성인 case study - 3도 방실블록(완전 방실블록)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰 - 방실블록 (원인, 특징, 증상, 치료)
① 1도 방실블록
② 2도 방실블록
③ 3도 방실블록

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용 (주관적 자료, 객관적 자료)
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 간호문제 도출과 간호수행
4. 간호과정적용 : 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
심장파트에 관심도 있고 통합실습인 만큼 환자에게 직접 간호를 제공할 수 있는 기회가 많아 이 환자를 선택하게 되었다. 관심있는 파트인 만큼 환자의 질병에 대해 좀 더 깊이 공부하고 그에 대한 간호를 환자에게 제공하고 같은 질병의 다른 환자를 만났을 때 그에 적절한 간호를 하여 수준 높은 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
방실결절 전도장애 또는 방실블록이란 동방결절에서 시작한 심장수축 자극이 방실결절에 도달한 후 His 속으로 전도가 지연되거나 차단되는 것을 말한다.
전도장애의 정도에 따라 1도, 2도, 3도 방실블록 또는 완전 심장블록 등으로 나눈다.

① 1도 방실블록
- 특징: 동방결절에서 시작된 심박조절 자극이 정상적으로 방실결절에 도달하나, 방실결 절 내에서 His 속으로의 전도가 비정상적으로 지연된다.
- 심박동수: 60~100회
- P파: 정상
- QRS파: 정상
- 전도: PR간격이 정상(0.20초)보다 지연
- 리듬: 규칙적
- 원인: 우측 관상동맥폐색으로 인한 방실결절성 허혈, Digitalis, 베타차단제, 칼슘통로차 단제 등 약물복용에 의해 나타날 수 있다.
- 간호: 서맥과 함께 나타나면 산소를 투여하고 방실전도를 촉진하는 atropine을 투여할 수 있다.

② 2도 방실블록
- 정의: 동방결절에서 온 전기적 자극이 방실결절에서 심실로 전달되지 않고 때때로 차단 되는 것을 말한다. 대상자는 맥박이 한 번씩 건너뛰는 것을 느낄 수 있다.
- 종류: Mobitz I형과 Mobitz II형이 있다.
1) Mobitz I형
- 심박동수: 심방수축은 정상(60~100회/분)이나 심실수축은 이보다 적다.
- P파: 정상
- QRS파: 파형은 정상이지만 PR간격이 점차 지연되다가 P파 다음에 QRS파가 한번씩 누 락되는 주기가 반복된다.
- 전도: PR간격이 점차 지연되다가 주기적으로 수축자극이 심실로 전달되지 않고 방실결절에서 차단된다.

참고 자료

‘성인간호학 상‘ 현문사 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명
‘성인간호학 하‘ 현문사 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명
‘간호진단 정의와 분류’ 정담미디어