심근의 허혈과 관련된 통증/심근허혈과 관련된 흉통 케이스

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최초 등록일: 2017.05.31
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성인간호학 레포트였습니다. 심근의 허혈과 관련된 사례가 주어지고 그에 대한 진단과 계획을 작성한 레포트입니다.

1. 간호사정 (Nursing Assessment) - 주관적, 객관적 자료
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis) - 심근의 허혈과 관련된 통증/심근허혈과 관련된 흉통
3. 간호계획 (Nursing Plan) - 간호목표 : 장기목표, 단기목표 / 간호계획, 이론적 근거
4. 간호중재 (Nursing Intervention) - 생략
5. 간호평가 (Nursing Evaluation) - 생략

본문내용

간호사정 (Nursing Assessment)
‧ 주관적 자료 : ①최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소함.
②가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소함.

‧ 객관적 자료 : ①50세 남자 최씨는 회사 임원
②과거력 : 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료를 받고 있음.
③하루에 한번씩 trichlormethiazid를 복용하였고 매주 한 번씩 혈압을 측정함.
④꾸준히 치료 받던 중 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의 방문 안함.
⑤최씨는 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려옴.
⑥응급실 내원 당시 V/S : 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8℃, EKG상 ST분절 상승이 현저하였음.
⑦키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280으로, 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활 습관을 가지 고 있었음.

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