성인간호실습] 지주막하출혈 case
- 최초 등록일
- 2017.05.31
- 최종 저작일
- 2016.09
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목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의
2. 원인
3. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
4. 진단방법
5. 증 상
6. 치료와 간호
7. 예 후
Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가
Ⅴ. 결론 및 제언
참 고 문 헌
본문내용
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
2. 원인
ⅰ. 뇌동맥류의 파열(전체의 65%) 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈으로 나뉨
- 자발성 출혈: 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
- 외상성 출혈:뇌지주막 아래를 지나는 작은 피질정맥의 손상으로 주로 발생
3. 질병의pathophysiologic Mechanism
뇌동맥뉴의 원인 및 병태생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는
1) 선천성 뇌혈관벽의 이상
2) 동맥경화, 고혈압
3) 심방 점액종 등의 색전
4) 균사체에 의한 혈관염
5) 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있습니다.
참고 자료
http://blog.naver.com/visitinghs?Redirect=Log&logNo=70105585787
http://health.search.naver.com
http://blog.naver.com/yeungah?Redirect=Log&logNo=40010799152
http://blog.naver.com/rastelli?Redirect=Log&logNo=80042946687
성인간호학 Ⅱ. 이향련.최철자 외