장간막림프절 및 아동간호학실습케이스

목차

1. 간호사례분석(아동청소년 병동)
2. 간호과정 적용

본문내용

1)질병에 대한 문헌고찰
1. 장간막림프절염(Mesenteric lymphadenitis)
⓵정의
소장 끝 부위의 장을 싸고있는 복막인 장간막의 림프절에 염증이 일어나는 질환으로 주로 급성 편도선염을 앓는 유치원생이나 초등학교 저학년 아이들에게 고열과 구토, 복통이 생기는 병이다.

⓶원인
장간막 림프절염은 임상 경과에 따라 급성과 만성으로, 그 원인에 따라 특이적인 경우와 비
특이적인 경우로 나누어 볼 수 있다.
대개 급성 경과를 보이며, 비특이적으로는 상기도 감염 후에 잘 발생하며 콕사키 바이러스,
아데노바이러스, 인플루엔자, 엡스타인 바르 바이러스 등의 바이러스 감염에 의한 경우가 많으며, 특이적으로 원인을 뚜렷이 알 수 있는 경우에는 포도상구균, 예르시니아, 장티푸스, 비장티푸스성 살모넬라 위장관염, 결핵 등의 세균 감염과 드물게 기생충감염 등의 감염성 질환이 주를 이루며, 비감염성으로 염증성 장질환, 종양 등도 원인이 된다.

⓷병태생리
< 염증의 원인 >
① 바이러스나 세균 같은 미생물 감염으로 인한 염증
② 자가면역반응에 의해 생기는 염증
:장간막 림프절은 염증반응을 조절하는 면역글로불린을 분비하는 역할을 하며 림프절염은 방어벽을 통해 장간막 림프절에 도달한 장내 세균과 내독소에 의해서 생기거나 림프구 생성을 자극시키는 요인에 의해 생긴다. 림프절의 해부학적 위치는 림프관 주행 경로의 마디마디에 분포되어있다.

⓸임상증상
대부분 고열 및 오한, 근육통 및 관절통, 기침 콧물 등의 감기증상이 먼저 나타나며 복통이 심해지는데 어떤 경우에는 맹장염과 구분이 안되어 수술하는 경우도 있다. 장간막 임파선염이 생기면 복통과 함께 열이 높으며 때로는 목이 아프다고 한다. 또한 입맛이 없고 헛구역질이나 구토를 자주하며 기운 없이 늘어지게 된다.

⓹위험요인
▶장간막림프절염과 충수염의 임상적 감별점
1) MLA는 pain보다 vomiting이 먼저이고 Appendicitis는 pain이 emesis와 fever이전에 있다.
2) MLA는 vomiting이 있은 뒤에 과다연동운동으로 인한 cramping pain이 온다.

참고 자료

없음