성인 간호학 케이스 - EGC(gastric adenocarcinoma)/ 간호진단

목차

A. Assessment
B. 투여되는 약물
C. 진단검사
D. 간호과정 - 급성통증

참고자료

본문내용

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
(1) 원인
환경적 요인과 유전적 요인으로 구분된다. 유전적 요인은 전체 위암의 약 5% 미만을 차지하지만 직계가족 중에 위암환자가 있을 경우 위암이 발생할 확률은 그렇지 않은 경우에 비해 3~4배 높다고 알려져 있습니다. 환경적 요인으로는 짠 음식, 탄 음식 등을 지속적으로 섭취하는 경우와 음주와 스트레스, 직간접흡연 시 위암의 발생위험이 높아진다. 음식 외에 위암의 원인 중 하나로 알려진 건 헬리코박터균의 감염을 둘 수 있다. 헬리코박터균의 감염경로는 분명하지 않으나 입을 통한 감염의 가능성이 높은 편이다.
(2) 병태생리
위암은 우리나라에서 암 발생빈도 가운데 가장 높은 것 중의 하나이다. 대부분은 점막상피로부터 발생하는 선암이다. 암의 증식 진행 방향은 점막면의 수평 방향과 근층으로의 수직 방향 모두 진행된다. 특히 점막에서 근층 방향으로(점막→점막하층→근층→장막하층→장막층) 그 침윤의 깊이와 정도에 따라 조기암과 진행암으로 분류된다. 위암 환자의 치료 후의 경과와 밀접한 관계가 있다. 위암의 정확한 원인은 잘 알려지지 않았으나 유전적 소인과 특히 환경인자(식습관)가 주요인자로 밝혀지고 있다.

(3) 증상
증상으로는 위경련, 소화불량, 오심 및 구토, 혈변, 속쓰림, 위 출혈, 복통 등이 있으나 조기에는 증상이 특별히 나타나지 않아 발견되기 어렵다.

(4) 진단
조기위암은 별다른 증상 없이 건강검진을 위해 EGD를 하여 조직검사를 통해 암조직을 발견하고 진단을 내린다.

(5) 치료
조기 위암이란 혈관 침범 또는 림프절 전이와 관련없이 일차병변이 점막 또는 점막하층에 국한된 위암을 의미합니다. 조기 위암의 경우에는 종양이 위 점막에 국한되어 있고 세포의 분화도가 좋은 병변일 때 내시경적 점막절제술/점막하박리술을 시행하고 있습니다.

참고 자료

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