A+ 성인간호학 케이스 수술실 OR - 척추협착증 (급성통증, 출혈위험성)
- 최초 등록일
- 2017.06.02
- 최종 저작일
- 2015.05
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목차
A. Assessment
B. 투여되는 약물
C. 진단검사
D. 간호진단
1. 척추수술법과 관련된 급성통증
2. 침습적 수술과 관련된 출혈위험성
E. 간호계획
F. 간호중재
G. 간호평가
H. 출처
본문내용
<수술 Procedure>
L3-5 위치 확인 후 mid-line을 따라 10cm 가량 longitudinal incision을 가하고 Mastoid 이용하여 절개 부위를 양방향으로 벌린 후 bovie 이용하여 spinous process(가시돌기)들이 나타날 때까지 피하 조직 및 연부 조직들을 절개함.
Spinous process들의 양 옆 border를 따라 전기소작기를 이용하여 척추 기립근들을 박리한 뒤 spinal retractor를 이용하여 transverse process(가로돌기) 및 mamillary process(꼭지돌기)들이 노출될 수 있게 fixation함. Portable X-ray이용하여 level 확인 후 blade로 L4-5 사이의 supraspinous ligament를 절개한 뒤 supraspinous ligament와 spinous process 사이를 박리한 뒤 위로 젖히고 vicryl suture로 tagging 해 놓음. rongeur 이용하여 L4 laminectomy(척추후궁절제술) 시행하자 ligamentum flavum 노출되었으며 주변을 보니 L3-L5의 foraminal stenosis(척추전방전위)가 심했음. Rongeur 이용하여 dura를 감싸고 있는 ligamentum flavum 일부를 제거하여 감압하였음.
<중략>
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외, [2012]
기본간호학 상/하, 수문사, 송경애 외, [2014]
성인간호학 상/하, 현문사, 조경숙 외, [2013]
비판적 사고와 간호과정, 현문사, 김조자 외, [2012]