성인간호학 장기부동과관련된 욕창위험성 간호진단

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

<진단적 계획>
① 피부의 전반적 상태를 사정한다.
② 압력에 대한 감각이 있는지 사정한다.
③ Braden scale사용 하여 욕창 위험도를 평가한다.
④ 대상자의 지지체계를 사정한다.
⑤ 습기를 유발하는 환경적 요소를 사정한다.
⑥ 대상자가 대부분의 시간을 보내는 곳의 피부와 닿는 표면을 사정한다.
⑦ 대상자의 관절 운동 범위를 사정한다.
⑧ 대상자의 근력도수평가를 사정한다.
⑨ 하루에 한번 씩 욕창 호발부위를 사정한다.

<치료적 계획>
① 돌봄제공자의 의견을 반영하여 체위변경 스케줄을 작성한다.
② 뼈가 돌출된 부위에 베개 또는 스펀지 등을 사용하여 압력을 줄인다.

참고 자료

없음