간경화증 CASE STUDY 문헌고찰 및 간호과정
- 최초 등록일
- 2017.06.06
- 최종 저작일
- 2016.12
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목차
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 간경화증(Liver cirrhosis)
3) 간호사정
본문내용
1) 연구의 필요성 및 목적
간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 탄수화물대사, 단백질대사, 지방대사, 해독작용, 담즙생산과 분비, 빌리루빈 대사, 혈액저장, 비타민 저장, 철분 저장, 식균작용 등을 통해 우리 몸의 심장과 같이 중요한 역할을 담당한다.
많은 역할을 하는 간이 질환에 걸리게 되면 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 되고, 특히 간경변증은 합병증(복수, 정맥류 또는 정맥류 출혈, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험에 이를 수 있기 때문에 그 예방과 치료가 중요하다고 생각하였으며, 간경변증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하기 위해 본 연구를 시도하였다.
2) 문헌고찰 : 간경화증(Liver cirrhosis)
1) 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되고, 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다.
그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.
2) 간경화의 합병증
(1) 문맥성 고혈압(Portal hypertension)
문맥성 고혈압은 문맥혈관계의 압력이 정상인 5~8mmHg 이상 상승할 때 발생한다. 압력이 높아지면 문정맥과 문정맥가지로 흘러 들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다.
혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부 순환을 형성하게 된다.
이 측부 순환으로 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장 비대를 일으킨다.
또한 식도정맥과 위, 장, 복부와 직장의 정맥은 늘어난다. 문맥성 고혈압은 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥(caput medusae)과 치질을 초래하게 된다.
① 복수(Ascites) ② 식도정맥류 출혈(Bleeding esophageal varices) ③ 비장 비대(Splenomegaly)
(2) 빌리루빈 대사장애와 황달
이는 간세포성 질환이나 간 내의 폐색 등 두 가지 기전에 의해 발생된다.
참고 자료
조경숙 외(2014), 성인간호학 상권, 현문사
보건 복지부(국가건강 정보포털)
NANDA 간호진단과중재가이드,현문사2013년
네이버백과사전‘간경화증’