[간호학] 위암환자 PBL분석자료, 간호학 Case study

목차

Ⅰ. 시나리오#1
1. 상태
2. 의미있는 자료
3. 간호문제
4.처음 자료를 받은 후/ 추가 자료를 받은 후 달라진 간호 문제
5. 간호진단
6. 문제가 어떻게 진행될 것인가?

Ⅱ. 시나리오#2
1. 현재 김씨의 상태
2. 의미 있는 단서
3. 예상할 수 있는 간호문제 -수술 전 준비
4. 간호진단
5. 문제 해결 방안
6. 간호중재 방법
7. 간호 성과

Ⅲ. 시나리오#3
1. 현재 김씨의 상태
2. 의미있는 단서
3. 예상할 수 있는 간호문제 - 수술 후 간호
4. 간호진단
5. 문제 해결 방안
6. 간호 중재
7. 간호 성과

Ⅳ. 시나리오#4
1. 현재 김 씨의 상태
2. 의미 있는 단서
3. 간호 문제 & 관련 단서
4. 문제해결 방안
5. 간호 중재
6. 간호성과

본문내용

시나리오#1
1. 상태
47세. 증권회사 사원. 최근 6개월간 지속적인 소화불량 및 체중감소. Severe chronic gastritis 진단받아, 정밀검사 받고 입원 중.
general weakness/easy fatigue (+)/(+) 항상 피곤
fever/chill (-)/(-)
headache/dizziness (-)/(-)
insomnia (-)
cough/sputum (-)/(-)
dyspnea/DOE (-)/(-)
chest pain/palpitation (-)/(-)
Anorexia/nausea/vomiting (+)/(+)/(-) 식욕부진, 소화불량, 속쓰림
poor oral intake (+) 식욕감퇴
constipation/diarrhea (+)/(+)
abd.pain/abd.discomfort (+-)/(+) 복부팽만, 속이 더부룩함
hematochezia/melena (-)/(-)
hemoptysis/hematemesis (-)/(-)
dysuria/oliguria/hematuria (-)/(-)/(-)
체중감소/체중증가 (+)/(-) : 8kg 감소/6month
peripheral pitting edema (+-) : slight
혈압 : 130/80mmHg
체온 : 36.5, 맥박 : 80, 호흡 : 18
키 : 176, 체중 : 58
위내시경, 조직검사 결과 Epithelial dysplasia, low grade, Helicobacter gastritis
조직병리검사 결과
Center at antrum (lesser curvature)
Histologic type : tubular adenocarcinoma, well differentiated
Histologic type by Lauren : intestinal
Depth of invasion : invades mucosa (lamina propria) (pT1a)
Early gastric carcinoma
Gross type : EGC type lla, T1 N0
임상병리 검사결과, 일반화학검사, 대변검사, 면역혈청검사

참고 자료

없음