NSICU 실습 사전학습 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 호흡기계(흡기 및 호기) 또는 신경계 구조 및 생리
ⅰ. 호흡기계 구조 및 생리
ⅱ. 신경계 구조 및 생리

Ⅱ. 인공 환기기 모드, 적응증 및 관리

Ⅲ. 중환자실에서의 감염관리
ⅰ. 중환자실 감염관리
ⅱ. 인공호흡기로 인한 폐렴에 대한 관리
ⅲ. 침습적 처치 시의 감염관리

Ⅳ. 중환자실 환자 건강사정
ⅰ. 중환자에 대한 일반적 건강사정
ⅱ. 비정상적 폐음
ⅲ. 흉부 X-ray
ⅳ. 신경계 사정

Ⅴ. Reference.

본문내용

Ⅰ. 호흡기계(흡기 및 호기) 또는 신경계 구조 및 생리
ⅰ. 호흡기계 구조 및 생리

<그 림>

1. 상부 기도
• 구조 : ① 비강과 부비동, ② 인두(pharynx), ③ 후두(larynx)
• 기능 - 하부기도로의 공기 전도
- 이물질로부터 하부기도 보호
- 흡입 공기의 여과, 가습, 가온

2. 하부기도
• 구조 : ① 기관, ② 기관지와 세기관지, ③ 폐
① 기관
기관은 식도 앞에 있으며, 후두의 윤상연골 하부에서 시작하여 가슴앞쪽에서는 흉골각에서, 뒤쪽에서는 제 4흉추에서 좌우 기관지로 갈라진다. 이 지점을 기관지 분기점(carina)이라고 한다. 기관은 6~10개의 C 모양 연골로 구성되어 있다.

② 기관지와 세기관지
기관지는 좌, 우 폐로 나뉘며 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관 삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.

③ 폐
폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억 개의 폐포가 있다. 폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 페포벽의 분비선에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 표면활성제(surfactant)를 생산한다. 표면활성제는 폐포 내 용액의 표면장력을 저하시키는 물질이기 때문에 폐포는 표면활성제에 의해 허탈 되지 않는다.

• 기능 - 폐포까지 공기 전달
- 점액과 섬모의 청결 작용
- 폐의 계면활성제 생성

3. 호흡운동(흡기와 호기)
① 흡기(Inspiration)
- 흡식 운동에 관여하는 근육의 수축에 의한 능동적 운동(대기압>흉곽내압).
- 횡경막의 수축, 외늑간근의 수축, 복근의 이완
- 폐포 표면장력 약화 → 폐포 팽대 → 폐포 내압 감소 → 외부 공기가 폐포로 이동

참고 자료

김남영 외(2013). 중환자간호 제 2판. 서울: 현문사.
조경숙 외(2013). 성인간호학 상권 제 6판. 서울: 현문사.
조경숙 외(2013). 성인간호학 하권 제 6판. 서울: 현문사.
김명자 외(2010). 건강검진 제 2판. 정문각.
조병필 외(2011). 핵심 인체해부학. 고문사.