탈수와 부종 감별진단

목차

I. 탈수
(1) 정의
(2) 병인
(3) 증상 및 징후
(4) 원인
(5) 탈수의 분류
(6) 탈수 시사 검사실 소견
(7) 치료

II. 부종
(1) 정의
(2) 병력청취
(3) 신체검진
(4) 원인 질환 접근

본문내용

I. 탈수(Dehydration)
(1) 정의
체내의 수분, 즉 체액의 부족으로 일어나는 증후군.

(2) 병인
나이가 듦에 따라 총 체액량 감소
신장의 소변 농축능력은 나이가 들수록 감소 -> 수분 소실이 있더라도 소변량은 감소하지 않음.
갈증 감각 감소
항이뇨 호르몬에 대한
신장관류 및 민감도 감소
- 여성>남성

항이뇨 호르아동의 경우 총 체액량 70-80%. 중년 성인의 경우 60-65%, 노인의 경우 50% 이하//
몬의 분비는 증가하나, 호르몬에 대한 반응이 감소하고 요 농축 능력 감소. => 고나트륨혈증이 쉽게 유발됨.갑자기 체중이 감소할 경우 의심.

(3) 증상 및 징후

마르고 갈라진 혀와 구강 점막, 푹 꺼진 눈, 혼돈 및 상체 근육의 허약

변비, 지남력 상실, 기립성 저혈압 및 체중감소 등

=>노인의 경우 증상이
뚜렷하지 않음.

가장 일반적인 증상: 길게 갈라지고 마른 혀. 수분결핍이 3L 이상일 때 흔히 발생함. 노인의 경우 비전형적 증상으로 의식혼탁, 변비, 열 , 낙상 등이 있음.

참고 자료

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2010 내과학의 최신지견 XIII.진단 및 치료의 최신지견.제 13차 서울아산병원 내과 개원의 연수강좌. 울산의대 서울아산병원 내과.군자출판사.
최신 노인 의학. 대한임상노인의학회.한국의학.(2011)
노인전문간호를 위한 실무지침서. 최경숙 외. 군자출판사.(2009)
네이버 지식백과
부종 Review.정동욱 외. Korean J Fam Med. 2010;31:829-836 . 양산부산대학교병원 가정의학클리닉, 2부산대학교 의학전문대학원 의학교육실