담석증 간호과정

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 활력징후
9. BST
10. 통증평가도구
11. 간호과정
12. 참고문헌

본문내용

<담석증, Cholelithiasis>
 담석(cholelithiasis, gallstone) : 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성. 크기나 모양, 구성물질이 매우 다양함.
 여성이 남자보다 빈도가 높음.(2~3 배)
 40대 이상의 발생빈도가 젊은 사람보다 높음.
 경구피임약을 복용한 여성에게 담석증이 생길 가능성이 2배 가높음.
 경산부 보다 다산부에게 잘 생김.
 고지방 섭취와 담즙의 콜레스테롤 포화는 담석증의 요인
 비만과 당뇨는 담석형성의 위험도를 증가시킴.
 광범위한 장절제를 한 사람은 담즙산염의 재순환을 방해되기 때문에 담석증의 빈도가 3~5배가량 높음.
 경화증, 겸상 적혈구빈혈, 고지혈증 질환자에게 많음
 담석증 질환자의 2/3가 만성 담낭염 질환자.

(1) 원 인
① 담즙의 성분변화
 콜레스테롤 담석환자 : 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족.
담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가.
② 담낭의 정체
 담즙의 정체를 초래
 담즙의 정체가 미치는 영향
- 답즙 구성성분의 변화
- 담즙에 콜레스테롤의 과포화
- 담즙 구성성분의 침전(응결, 결정)
 경구적 섭취 없이 한 달 이상 총 비경구적 영양공급을 시행할 때 발생
 호르몬 인자와 상호관련
 임신과 관련
③ 감염
 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편(debris)이 담석이 성장하기 위한 핵의 역할
 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴(lecithin)의 재흡수를 증가
→ 담즙의 성분변화
 세균 : 담즙의 성분변화 (대장균 : 색소결성을 형성할수 있는 빌리루빈의 양을 증가,
분변연쇄상구균 : 담즙산염 감소)
④ 유전적 영향
 피마(pima)와 치피와족(chippewa) 인디안들에게 담석증이 많음

(2) 병태생리
① 콜레스테롤 담석(cholesterol stones)
: 콜레스테롤은 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다.

참고 자료

<성인간호학 上 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사.
<성인간호학 下 제6판> 2014. 조경숙 외. 서울 : 현문사.
<간호과정실무지침> 2014. 서울대학교문화출판부. 서울대학교문화출판원.
약물-드럭인포(www.druginfo.co.kr)
네이버 백과사전
<간호과정과 비판적 사고> (2010) 원종순, 김남초, 전시자 외. 현문사.
<NANDA 간호진단과 중재 가이드> 제3판 (2013) 차영남 외. 현문사
<최신 기본간호학 上> 2014. 송경애 외. 서울 : 수문사.
<최신 기본간호학 下> 2014. 송경애 외. 서울 : 수문사.