자궁근종 case 자궁근종 Leiomyoma

목차

1. 질병에 관한 문헌고찰

2. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정
4) 신체검진
5) 검사실 검사( 혈액검사, 소변검사, 혈청검사)
6) 진단을 위한 검사
7) 최종 진단명
8) 치료과정
9) 수술 후 경과
10) 간호과정

본문내용

1. 질병에 관한 문헌고찰
◆ 자궁근종 Leiomyoma
1. 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

2. 원인
자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크키가 감소하기 때문이다.

3. 분류
자궁근종의 종류는 발생위치에 따라 점막하 근종(submucosal m), 근층내 근종(intramural m), 장막하 근종(subserosal m)로 나눈다.
① 점막하 근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내 근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생한 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하며 점막하 근종과 같이 육경성(pedunculated form)으로 자라기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반되며 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

3. 증상
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.

참고 자료

없음