중환자실 케이스 - 급성 사구체신염

목차

1. Nursing History
2. 문헌 고찰
3. Lab data
4. 투약
5. 간호과정(Nursing process)

본문내용

* 급성사구체신염 [acute glomerulonephritis]
• 정의
사구체신염은 사구체 구조의 증식성 염증성 변화로 면역반응에 의한다. 질병의 경과와 발병원인에 따라 여러 가지로 구분한다. 급성 사구체신염은 감염 후 사구체신염과 감염성 사구체신염으로 나눌 수 있으며, 포도상구균 감염 후 발생하는 감염 후 급성 사구체신염이 가장 흔한 형태이다.

• 병태생리
신체의 다른 곳에서 발생된 감염에 의해 형성된 항원항체 면역복합체들이 순환도중 사구체에 염증성 손상과 함께 기능을 방해하여 사구체막의 투과력을 감소시키게 된다. 항원은 외인성 혹은 내인성으로 면역복합체와 더불어 항체가 사구체 기저막에 자리를 잡아서 사구체신염을 발생시킨다. 사구체신염의 주요 병리는 증식과 염증으로 급성 사구체신염이 요독증이나 만성 사구체신염으로 빠르게 진행되면 치명적이다. 그러나 대부분의 급성 사구체 신염은 14일 이내에 회복되기 시작한다. 혈뇨와 단백뇨는 상당히 오랜 기간 지속되지만 대부분의 임상증상은 몇 주 안에 정상으로 회복된다. 2년 이내에 사구체신염이 완전 회복되지 않으면 회복 가능성이 없다. 6~8주 정도 지속되는 사구체신염은 아급성 사구체신염이다. 급성 사구체신염의 증상이나 징후가 대부분 사라져도 사구체신염이 악화될 가능성이 있다. “잠재적 사구체신염”이란 급성 발병 후 1년 이상 요속에 알부민과 원주체가 의미 있게 검출되면서 증상은 나타나지 않는 경우로서 지속적으로 서서히 신실질이 변하고 있음을 의미한다.

* 급성 사구체신염 [acute glomerulonephritis]
• 병인
신체의 다른 곳에서 발생된 감염에 의해 형성된 항원항체 면역복합체들이 순환도중 사구체에 염증성 손상과 함께 기능을 방해하여 사구체막의 투과력을 감소시키게 된다. B-용혈성 연쇄상구균(B-hemolytic streptococcus)의 감염이 전형적인 원인이다. 대부분 호흡기나 피부감염이 있은 후 1~3주 후에 발병한다.

참고 자료

없음