성인간호학 OS case study, 개방성 골절, 상처의 개방성과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 골절
Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 파괴된 상태로 뼈의 주변에 있는 연부조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반될 수 있다.
골절은 뼈가 피부 밖으로 나왔는지 아닌지, 골절의 형태, 골절선의 방향에 따라 다양하게 분류할 수 있다.

① 상처 상태에 따른 분류
- 개방성골절 : 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 상태로 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있음.
- 폐쇄성골절 : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태.

② 골절 형태에 따른 분류
- 완전골절 : 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 골절.
- 불완전골절 : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것으로 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생되고 빨리 치유됨.
- 충돌골절(감입골절or압박골절) : 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절.
- 분쇄골절 : 골절편이 1~3개 또는 그 이상으로 부서진 골절.
- 병리적골절 : 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 상태.
- 건열골절 : 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태.

③ 골절선의 방향에 따른 분류
- 선상골절 : 뼈에 금이 간 골절선이 있는 상태.
- 사선골절 : 골절선이 골 축에서 45° 정도 각을 그리면서 경사가 생긴 상태.
- 나선골절 : 골절선이 뼈 둘레를 돌면서 나선을 이룬 상태.
- 횡골절 : 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우로 골축과 수직을 이룬 상태.

* 대상자는 상처 상태에 따라서 개방성, 골절 형태에 따라서 완전, 골절선에 따라서는 횡골절로 추정
됨.

2. 원인
: 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 발생하며, 원인을 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나눌 수 있는데 직접적인 외상에 의한 골절은 교통사고, 타박, 총상 등에 의해 발생하고, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 회전력 등이 가해지면서 발생한다.

참고 자료

김금순外 (2011), 「기본간호학」, 서울 : 신광출판사
김금순外 (2012), 「성인간호학 Ⅰ, Ⅱ」, 경기 : 수문사
이한기外 (2013), 「생리학」, 경기 : 수문사
추상희 (2012), 「약리학」, 서울 : 정담미디어