Case study - 골반염

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골반염의 정의와 발병위치
2. 골반염의 원인
3. 골반염의 증상
4. 골반염의 검사
5. 골반염의 치료
6. 골반염의 예방법

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정(환자소개)
2. 진단검사
3. V/S
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 골반염의 정의와 발병위치
골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.

2. 골반염의 원인
골반염을 일으키는 원인은 세균이며, 성병의 원인으로 알려져 있는 임질균과 클라미디아 균이 가장 흔한 원인균이다. 그 외에 인플루엔자균, A군 연쇄구균, 폐렴구균 등도 골반염의 원인균이 될 수 있다.

3. 골반염의 증상
골반염의 전형적인 증상은 골반통, 발열, 진찰 시 자궁경부나 자궁부속기(난소와 난관)의 통증 등이다. 그러나 이외에도 골반염의 증상은 매우 다양하므로 하복통, 질 분비물 증가, 월경량 과다, 열감, 오한, 배뇨 시 불편감 등 비뇨생식기계의 이상 증상이 있는 모든 여성에서 골반염의 가능성을 염두에 두어야 한다. 골반염이 있더라도 아무 증상이 없는 경우도 있다.

4. 골반염의 검사
염증 징후를 확인할 수 있는 혈액검사와 활력증후 측정도 진단에 도움이 되는 검사들이다. 혈액검사상 염증지표의 상승 및 백혈구 증가 징후가 나타날 경우 골반염 진단의 정확도가 높아지며, 특히 38도 이상의 발열이 동반되는 경우에는 특이도를 높일 수 있다.
증상이 심한 경우 자궁내막염을 확인하기 위한 자궁내막생검, 골반강 내 농양의 유무를 확인하기 위한 초음파검사 혹은 기타 영상검사를 시행할 수 있다. 마지막으로 난관염 혹은 골반강 내 염증을 직접 눈으로 보는 진단복강경 등의 검사를 시행한다.
1) 징후(sign)
- 진찰상 골반 장기 압통
- 냉증 또는 점액화농성의 자궁내경관 염증
3) 진단의 특이성을 높이기 위한 추가적인 징후
- 자궁내막 생검 결과 자궁내막염 징후
- 혈액검사상 염증지표의 상승
- 38도 이상의 발열
- 혈액검사상 백혈구 증가
- 검사상 임질균이나 클라미디아균 감염 징후
4) 부연기준
- 초음파상 난관난소 농양 징후
- 복강경상 난관염 징후

참고 자료

김분한(2010). 임상간호메뉴얼. 퍼시픽북스
최선희(2013). 여성건강간호학 임상실습지침서. 정담미디어
송경애 외 (2012). 기본간호학. 수문사
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