[아동간호학] TOF, 활로 4징 문헌고찰 & 간호과정 (대사요구에 불충분한 산소공급과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험, 지식부족과 관련된 불안)

목차

Ⅰ. 자가학습
Ⅱ. 간호중재

본문내용

∎정의 및 병태생리
활로 4징후는 폐순환 혈류가 감소하는 가장 흔한 유형으로, 전체 선천성 심장질환의 약 10%를 차지한다. 폐동맥 협착, 심실중격 결손, 대동맥우위, 우심실 비대의 4가지의 결합이 혼합된다.
폐동맥의 협착으로 폐순환으로 들어가지 못한 혈액으로 인해 우심실의 압력이 상승하면 산화되지 않은 혈액이 심실중격결손 부위를 통해 우측으로 치우쳐 있는 대동맥으로 유입되어 전신으로 순환하게 된다.
따라서 폐동맥 협착의 정도가 전체 질환의 예후를 결정하는 가장 중요한 요인으로, 이에 따라 임상증상과 수술 시기가 결정된다.

① 심실사이막결손(심실중격결손, VSD) : 큰 고위사이막결손으로,
상심실능(supraventricularcrest) 하방에 위치하는 경우가 가장 많다.
② 대동맥기승 : 대동맥이 확대되어 오른심방으로 편위한다.
③ 허파동맥유출로 협착(PS) : 판막아래 협착이 가장 많다(50%).
따라서 오른심실유출로의 협착이다.
④ RVH : 압력부하로 인한 2차적인 현상

참고 자료

김영혜 외. 아동간호학. 현문사. 2003
구정아 외. 아동건강간호학. 퍼시픽북스. 2012
송지효 외. 아동간호학. 현문사. 2009