성인간호학 케이스 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage) CASE 문헌고찰+사례+약물+간호진단+수행+평가+제언

소개글

작년에 성인간호학 실습하면서 했던 간호과정입니다.
저희학교는 기본 간호과정레포트가 10장이상이기 때문에 참고하실 자료가 많을것이라고 생각됩니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 결론 및 제언

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
지주막하 출혈은 대부분 뇌혈관에 생긴 뇌동맥류가 일으킨 뇌출혈로, 출혈 후 환자의 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 약1/3 정도의 지주막하 출혈 환자는 사망하는 것으로 알려질 정도로 치명적인 질환이다.
출혈을 일으키지 않은 뇌동맥류는 많은 경우에 아무 증상이 없어 환자들이 모르고 있는 경우가 대부분이며 최근에는 CT 나 MRI의 발달로 출혈 되지 않은 뇌동맥류를 발견한 환자들이 많아지고 있어 출혈을 일으키지 않은 뇌동맥류의 치료 방침 결정에 많은 관심이 모이고 있다.
따라서 본 사례연구에서는 지주막하출혈로 내원한 환자를 대상으로 치료와 간호에 대해 알아보고 효과적인 간호과정을 통해 대상자의 삶의 질 변화를 추구 하고자 한다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
2. 문헌고찰: 지주막하출혈 subarachnoid hemorrhage
1) 정의 : 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생한다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다.
지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어 간다.
이것은 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합되며 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 된다

2) 원인 : 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

3) 증상 : 갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다.

참고 자료

Carolyn Jarvis 등저 (2016) 건강사정, 정담미디어
차영남 외 공저(2013), 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 서울: 현문사.
약학정보원 http://www.health.kr/
서울대학교병원(서울대학교병원 의학정보) http://www.snuh.org/pub/