뇌실내 출혈 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 인적사항

Ⅲ.대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
가) 영역1. 건강증진
나) 영역2. 영양
다) 영역3. 배설
라) 영역4. 활동/휴식
마) 영역5. 지각/인지
바) 영역6. 자아인식
사) 영역7. 역활관계
아) 영역8. 성
자) 영역9. 스트레스대처
카) 영역10. 생의원리
타) 영역11. 안전/보호
파) 영역12. 안위

Ⅳ. 환자기록
(1) 대상자가 사용하는 약물
(2) 대상자의 진단적 검사와 결과

Ⅴ. 특수치료 및 처치

Ⅵ. 중환자 상태 기록지(flow chart)

Ⅶ. 대상자의 경과 요약정리

Ⅷ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌실내출혈 IVH
1) 정의
● 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것
● 소뇌, 시상 출혈과 미상핵의 다량 출혈 시 발생률이 높다
▶대상자: ICH(SAH, SDH) 다량의 출혈 있지만 환자 진단명은 IVH

2) 원인 및 병태생리
● 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생함
※ 뇌실 내 출혈의 단계
1단계 - 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
2단계 - 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
3단계 - 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우
4단계 - 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우
▶대상자: 4단계 뇌실내 출혈

3) 증상
● 소량의 출혈: 아무런 증상이 없는 경우가 50%, 갑자기 창백해지거나 빈혈이 발생
● 다량의 출혈: 경련, 빈혈, 사지가 늘어남, 호흡이 불규칙, 의식소실
▶대상자: 사지가 늘어나고 의식없이 발견됨

4) 진단검사
● 병력 및 임상증상 : 고혈압, 두부손상의 병력과 각각의 임상증상을 보고 출혈부위를 짐작함
● Brain MRI : 자력에 의해 발생하는 자기장을 이용해 생체의 임의의 단층상을 얻음
● 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography): 동맥류의 크기,모양,위치를 알아냄
● 뇌초음파 촬영술 : 뇌의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악하며, 뇌부종이나 경막 하 출혈로 인한 뇌구조물의 이동을 관찰할 수 있다
● 요추천자 : CSF를 채취하여 뇌척수압을 측정, 뇌척수강 내 항생제나 약물 주입을 위해 시행함
● X-선 촬영 : 두개골을 X선 촬영하여 늑골의 골절 유무, 뇌의 석회화 등을 알아냄
● Brain CT : 발생위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 뇌실의 막힘 정도를 알아냄

5) 치료
● 보존적 치료(일반적인 약물을 사용한 증상 치료)
- 초기엔 제일 문제되는 것이 혈압의 심한 변화에 의한 재출혈이므로 환자는 절대침상안정(ABR)을 취해야 하며, 두통이나 구토 등에 대한 증상 치료를 한다.

참고 자료

간호과정과 비판적사고 NANDA 간호진단과 중재가이드 -현문사
김금순 외 성인간호학 2 일곱째판 수문사 1266P~1286P
국가건강정보포털 의학정보-뇌졸증
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한민국의 의약정보센터 KIMS Online-의약정보서비스
세브란스병원 질환정보-뇌출혈
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/disease_symptom/view.asp?con_no=20129
의학검색엔진 KMLE