감염위험성, 비효율적 기도청결, 말초혈관 기능장애 위험성

목차

없음

본문내용

객관적 자료
① 11/14에 ORIF(Open Reduction Internal Fixation) 수술 시행함
- 오른쪽 다리에 23파운드 무게로 견인 중임
- 왼쪽 다리에 20파운드 무게로 견인 중임
- JP bag 2개와 Hemovac 1개 갖고 있음
② 11/15 Hemovac에 oozing 관찰됨
③ 혈액검사결과

<표>

⑤ 오른 팔에 A-line 갖고 있음
⑥ 오른쪽 목에 C-line 갖고 있음
⑦ Foley catheter 적용중임
⑧ L-tube 적용중임
⑨ 왼쪽 팔에 IV line 갖고 있음

간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성

간호목표
장기적 목표
대상자는 감염을 경험하지 않을 것이다.

단기적 목표
대상자는 3일 이내 체온이 정상범위(35.3℃~37.3℃)가 될 것이다.
대상자는 5일 이내 CRP가 정상범위(0~0.5mg/dL)가 될 것이다.

참고 자료

없음