아동간호학_폐렴(pneumonia) Case(A+)

소개글

폐렴에 대한 케이스 스터디 자료로 쉬운 간호진단과 중재로 하였고, 사진첨부를 통하여 시각적인 자료도 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
II. 간호 과정

본문내용

증상
- 발열, 오한 등의 전신 증상과 기침, 흉통, 호흡곤란, 가래 등의 호흡기 증상을 나타낸다. 갑작스런 한기를 느끼고 오한이 나며 몸이 떨리고 39∼40도의 고열, 두통, 식욕부진, 구토, 흉통을 호소 하게 된다.
때로는 처음부터 흉통, 기침 등의 흉부 증세가 나타날 때도 있지만 대부분 발병 후 좀 늦게 다각적인 흉부 증세가 나타난다. 한쪽 가슴이 찌르는 듯이 아프며 심호흡으로 인해 통증은 더욱 심해진다.
중증인 경우에는 심한 호흡곤란증이 오며 때로는 입 주위와 손과 발끝이 파랗게 된다. 기침을 할 때마다 괴로움을 호소한다. 폐렴이 발생한 쪽을 아래로 하여 누르면 흉통이 경해진다.
맥박은 빨라지고 호흡이 곤란해지며 발병 후 2~3일 지나면 폐렴특유의 가래가 나온다.
가래는 끈적하며 붉은색의 녹슨 쇠빛을 띈다. 수면을 취하지 못하게 되고 코나 입술에는 수포가 생기며 변비나 설사가 온다.
폐렴은 일반적으로 결과가 양호하며 대개 5-7일에 많은 땀을 흘리고 체온이 급속 하강하여 완치하게 된다.
그러나 초기에 치료하지 못하면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지 확장증은 반복되는 폐렴 등에 생기며 보통 기침과 많은 양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반한다.
폐렴의 합병증으로는 농흉, 늑막염, 폐농양, 중이염 등이 있으며, 때로는 심장 기능장애 또는 뇌막염, 심낭염 등의 합병증으로 사망하는 경우도 있다.

5. 치료 및 간호
1) 입원치료- 보통 65세 이상의 고령인 경우, 아동의 경우, 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 알코올 중독증, 암환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우 등 환자의 상태에 따라서 입원치료를 하게 된다.
2) 약물치료- 폐렴의 치료는 페니실린 항생제가 가장 효과가 있다.
페니실린에 부작용이 있는 경우에는 에리쓰로마이신을 사용한다. 헤모필루스 인플루엔자 폐렴에는 암피실린을 사용한다.
마이코플라스마 폐렴에는 에리쓰로마이신 또는 테트라싸이클린 항생제가 효과 있다.

참고 자료

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