아동 case / 미숙아

소개글

미숙아 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 일반사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 병원에 입원한 이후 시행된 치료 및 간호
5) 출생력
6) 임상검사 및 진단적 검사
7) 투약

3. Case Study

본문내용

1. 정의
출생 시 체중에 상관없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 신생아

2. 원인
조산은 자궁이 태반을 유지하지 못하거나 만삭 이전에 조기 진통이 일어나 발생하게 된다. 조산을 일으키는 어머니 측 원인은 임신성 고혈압, 조기 양막 파수, 태반 이상(태반기능 부전, 전치태반, 태반 조기 박리), 산모의 만성질병, 감염증, 약물 남용, 영양실조 및 허약, 부적절한 산전 진찰 등이 있고, 태아 측 원인은 선천성 기형, 다태 임신, 태아적아구증, 염색체 이상, 태아수종, 자궁 내 성장지연 등이 있다.

3. 증상
1) 체온 조절
- 체온 조절기능의 미숙: 쉽게 저체온에 빠질 수 있다.
2) 호흡
- 폐포를 펴 주는 힘이 약하다.
- 호흡곤란증후군(RDS)
3) 만삭아에 비해 동맥관이 늦게 폐쇄됨
- 폐부종 위험성
4) 뇌출혈 및 저산소성 허혈성 뇌손상을 입을 확률이 높음
- 배아기질(germinal matrix) 부위
‧ 미세 혈관 많다.
5) 소화흡수가 잘 안되고, 입으로 먹을 수 없음
- NEC의 위험성
- 경관 영양을 통해 영양 공급
6) 여러 가지 대사 이상 위험성
- 미숙아들은 저혈당, 고혈당, 저칼슘 혈증, 황달 등의 여러 가지 대사 이상이 생길 수 있다.
7) 패혈증 위험성
- 미숙아의 경우에는 면역학적으로 덜 발달되어 있을 뿐 아니라 중심정맥관이나 기도 삽관 등 세균 및 진균이 침입할 수 있는 통로가 항상 있어서 패혈증에 잘 걸릴 수 있다.

4. 진단 및 검사
미숙아의 경우 합병증 등을 진단하기 위해 다양한 검사법이 사용되게 된다. 뇌 손상의 확인을 위해서 출생 후 가능한 빠른 시기에 뇌 초음파를 시행하며 이후 필요에 따라 반복 시행하게 되고, 이상이 있는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등이 필요할 수 있다. 폐 및 장의 상태를 파악하기 위해 단순 방사선 촬영 및 필요에 따라 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 복부 초음파 등을 시행할 수 있다.

참고 자료

김미예 외 10명. 2014.『신생아간호학』수문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson. 2014. 『아동간호학 총론』현문사
약학정보원 www.health.kr
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사