급성림프구성백혈병(ALL) 간호과정 간호진단
- 최초 등록일
- 2017.06.22
- 최종 저작일
- 2020.10
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소개글
간호과정 임상실습 급성림프구성백혈병
진단 1 : 중심정맥관 제거와 관련된 감염위험
진단 2 : 구강점막변화와 관련된 통증
진단 3 : 신체기능이상과 관련된 피로
목차
1. 간호과정
1) 중심정맥관 제거와 관련된 감염위험
2) 구강점막변화와 관련된 통증
3) 신체기능이상과 관련된 피로
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단, 검사
5) 합병증
6) 치료
7) 간호
본문내용
간호사정
주관적 자료
“우리 아기가 식은땀이 나는데 열이 나는지 한번 재주세요”
객관적 자료
WBC : 2.80, RBC : 4.10
피부색이 붉고 머리에 식은땀이 난다.
체온: 37.0
10/24 중심정맥관 제거술 시행
간호진단
중심정맥관 제거와 관련된 감염위험
목적/ 기대되는결과
<장기목표>
1.대상자는 2일내에 37.0도 이상으로 열이 나지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 5시간 내에 활력징후가 정상범위 이내이다.
2. 대상자는 5시간 내에 피부색이 정상으로 돌아오며 식은땀이 나지 않는다.
3. 2시간 내에 중심정맥관 제거부위에 발적이나 삼출물이 보이지 않는다.
<중 략>
-급성 림프구성 백혈병 (acute lymphocytic leukemia)
1)정의
급성 림프구성 백혈병이란 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암이다. 백혈병은 ‘하얀피’라는 뜻을 가진 그리스어에서 유래된 말이며, 백혈병 환자의 혈액에는 정상인에 비해 다량의 백혈구가 포함되어 있기 때문에 상대적으로 하얗게 보이는 현상에서 기인한 것으로 알려져 있다. 혈액 내 세포들은 기능을 유지하기 위해 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정을 되풀이하는데, 이러한 혈액 세포를 만들어내기 위한 조상 세포를 조혈모세포라고 한다. 조혈모세포는 뼈 속의 골수(뼈 속 공간을 채우고 있는 부드러운 조직)라는 곳에 주로 위치한다.
백혈병은 조혈모세포가 혈액 세포로 증식, 분화, 성숙하는 일련의 과정에 장애가 생겨 발생하는 암을 의미한다. 림프구 계통의 혈액 세포에서 백혈병이 발생하고 급성의 경과를 보이는 경우를 급성 림프구성 백혈병이라고 한다.
2)원인
급성 림프구성 백혈병은 림프구 계통 세포의 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정에 관여하는 여러 가지 유전자의 변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있다. 이러한 유전자 변이의 원인은 현재 뚜렷이 밝혀져 있지 않지만, 다른 암에서와 같이 유전적 소인, 바이러스, 다수의 발암 물질, 전리 방사선 등이 관여할 것으로 추정하고 있다.
참고 자료
김미예 외. (2010). 최신 아동건강간호학 총론, 각론. 수문사
김영혜 외. (2003). 아동간호학 총론, 각론. 현문사
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
송경애 외. (2015). 최신기본간호학(하). 수문사
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