모성간호학 임신성고혈압

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본문내용

✓ 산부에게 좌측위를 취해주는 이유
: 좌측위를 취하면 대정맥(venacava)가 눌리지 않게 되어 태아로 가는 혈류에 장애가 되지 않는다.
즉, 태반 관류를 증가시킨다.

✓ 양수의 기능
: 양수는 양막, 융모, 모체 혈액, 태아의 폐, 소화관, 신장과 피부 등 다양한 모체와 태아구조물에서 형성된다.
양수의 생리적인 역할로서는 임신중에는 태아, 탯줄 등으로 외력이 가해지는 것을 막고 태아의 운동을 자유롭게 해서 사지의 발달을 돕고, 또한 양막과의 유착을 막고 있다.
분만시에는 양막에 의해서 태포를 형성하여 자궁경관의 개대를 촉진하며, 파수에 의해서 유출된 양수는 산도를 씻어내고, 또한 윤활유의 역할을 한다. 다양한 원인으로 인해 양수의 양은 변화될 수 있다.

✓ 양수과다증 : 양수과다증은 32~36주 사이의 태아 주위에 양수의 양이 너무 많은 것을 말한다. (2000mL 이상). 대개 3%의 임부에게서 발생하고 태아기형과 관련이 있다.
양수과다증으로 조기출산, 태아 태위이상과 제대탈출 등의 빈도가 높아지기 때문에 태아의 상태에 부정적인 영향을 준다.
양수과다증의 여러 요인으로는 일반적으로 너무 많은 양수가 생성되는 것이고, 흡수에 문제가 있거나 두 가지 요인이 모두 존재하는 경우이다.
‧ 치료적 관리 : 통증이 있고 심하게 호흡이 짧아지는 것을 경험한 상황에서는 양수천자나 인공양막파열로 양수의 양과 압력을 줄일 수 있다.
비침습적 치료로 인도메타신과 같은 프로스타글란딘 합성억제제를 사용해서 태아 요배설량을 감소시켜 양수액을 감소시킨다.
하지만 이 방법은 태아동맥관의 조기폐쇄를 일으킬 수 있다.
‧ 간호사정 : 태아의 임신주수에 따라 임부의 자궁저부 높이를 확인한다. 심각하게 늘어나거나 조이는 듯한 복부의 불편감을 호소하는 임부를 사정한다. 또한 자궁의 과도 신전에 따른 자궁수축에 대해 주의한다. 횡격막 압력으로 호흡의 짧아지는 것을 사정하고 대정맥 압력 증가로 인한 하지 부종을 조사한다.
‧ 간호관리 : 양수과다증 임부의 간호관리는 지속적인 사정과 복부 통증, 호흡곤란, 하지부종과 같은 증상을 모니터하는 데 초점을 둔다.

참고 자료

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