성인간호학 내과 sepsis 케이스 (급성통증, 피부통합성 장애의 위험성 간호진단) A+

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자 정보
(1) 대상자의 건강력과 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
(1) Sepsis
2. 간호과정
(1) 간호사정 도구
(2) 간호사정, 간호진단, 목표설정, 중재 및 평가
(3) 퇴원계획/교육

Ⅲ. 결론
1. 환자상태 및 추후계획
2. 비판적 사고
3. 실습 후 실습자의 느낀 점
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
녹농균, 대장균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴균 같은 미생물에 감염되면 미생물이나 그 미생물이 생산한 독소에 의해 오한과 함께 고열, 관절통, 두통, 권태감 등의 전신적인 증상이 나타난다. 이런 증상을 패혈증이라고 한다. 증상이 심해져 저혈압이 동반되고 소변량이 줄며 패혈성 쇼크가 나타나기도 한다. 미생물의 감염 경로를 잘 알 수 없는 경우도 있으나 중이염, 피부화농증, 욕창, 폐질환, 담낭염, 신우염, 골수염 등이 패혈증의 원인 병소로 알려져 있다.
이에 본 연구 대상자는 내과에 입원한 환자이며, colitis로 인한 sepsis로 복부에 강한 통증, 설사, 복부팽만감 등의 증상이 있어 응급실로 내원하여 입원하였다. 보고서는 의학 진단명에 대한 문헌고찰을 통한 이해를 시작으로 대상자 정보에 대한 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 계획, 수행, 평가하였다. 본 연구를 통하여 패혈증 환자의 치료, 간호, 관리에 대해 알아보고자 한다.

<중 략>

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
(1) 패혈증, Sepsis
정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.

참고 자료

EMR
성인간호학실습Ⅱ 임상실습지침서
의약품 사전, 약학정보원
성인간호학Ⅰ / 현문사
성인간호학Ⅱ / 현문사
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
KIMS 대한민국의약정보센터
서울대학교병원 의학정보
두산백과
간호진단, 중재 및 결과 가이드/ Meg Gulanick, Judith L. Myers/ 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 차영남, 장효순 외 3명/ 현문사