유방암 수술실 사례연구 보고서

소개글

유방암에 관해 많은 문헌고찰을 하고 자세히 적었습니다.
교수님께서 피드백 해주신 내용을 토대로 작성하였고 수간호사 선생님께 제출하여 A+을 받은 과제물입니다.
수술과정, 수술후 간호, 병태생리, 수술에 사용한 도구 등 많이 참고하여 작성하였습니다.

목차

(1) 수술 전 대상자 준비상황

(2) 대상자의 수술 과정
① 정의 및 적응증
② 기구 및 장비
③ 절차 및 간호

(3) 대상자에 대한 수술 중 간호활동

본문내용

(1) 수술과정
1. 유방암의 위치와 수술 후 흉터를 고려하여 표시한 후에 절개를 한다. 절개를 한 후 절개선을 따라 진피까지 allis나 mosquito로 잡아 조직을 조심스럽게 박리한다.
2. Breast tissue를 mosquito나 kelly로 잡고 bovie로 잘라내며, army navy와 baby richardson retractor를 걸어 절제한다.
3. 종양의 위치와 크기에 따라 엽절제술이나 소괴절제술을 시행한다.
4. 절제 margin(대개 3, 6, 9, 12시방향)의 동결절편 검사(Frozen) 결과가 음성인 것을 확인한 후 봉합하고 양성인 경우에는 다시 조직의 일부를 떼어 동결절편 검사 시행 후 수술방향을 결정한다.
5. 액와 부위에 절개를 하고 bovie로 진피를 연 후 allis로 잡아 올려 박리한다.
6. Peanut으로 혈관과 신경이 다치지 않게 액와 림프절을 박리하며 이 때 vein retractor를 걸어준다. 신경이나 림프절은 클립으로 결찰한다.
7. 출혈이 없으면 배액관을 넣고 닫는다.

(2) 간호
일단 암이 발견되면 암의 진행단계와 전이의 정도와 위치에 따라 전반적인 치료전략을 수립한다. 유방암 환자들은 진단과 치료에 대하여 불안을 느낀다. 대상자의 정서적인 상태를 사정하고 환자의 불안과 두려움을 고려하여 주의 깊게 경청하고 차분하게 접근한다. 진단이나 치료, 예후를 설명할 때는 사실에 입각한 정보를 제공한다.
유방암 치료방법이 다양해지면서 환자들은 오히려 치료방법을 선택하는 데에 어려움을 느끼기 때문에 의사결정을 하는데 도움이 되는 정보를 제공하고, 적절하게 방어기전을 사용하도록 지지한다. 유방암의 진행이나 전이로 죽음을 피할 수 없는 경우에도 항암화학요법, 방사선치료, 호르몬요법, 수술 등은 증상을 완화시키고 삶의 질을 향상시키며 생명을 연장하는데 효과적인 방법이다. 유방암이 유방에만 국한된 국소질환이 아니라 전신질환이라는 인식을 가져야 한다.

참고 자료

없음