간호과정 (급성통증, 오심, 지식부족)
- 최초 등록일
- 2017.06.29
- 최종 저작일
- 2017.02
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소개글
간호문제 6개 도출 후 우선순위별로 간호과정 3개 적용하였습니다.
1. 통증
2. 오심
3. 지식부족
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.
목차
없음
본문내용
(2) 간호과정 적용
간호진단
#1. 수술(cesarean delivery)과 관련된 급성통증
주관적 자료
“아...침대 조금만 살살 밀어주세요.”
“진통제 맞을 수 있어요?”“조금만 움직여도 아파죽겠어요.”
객관적 자료
1. 2017. 1. 19 C/Sec
2. 수술 부위 통증을 호소함
3. 진통제를 요구함
4. NRS 통증점수 6점 체크됨
단기목표
1. 4일 이내에 대상자의 통증점수가 2점으로 줄어든다.
장기목표
1. 대상자는 7일 이내에 더 이상 통증을 호소하지 않는다.
계획
1. 통증 양상을 사정한다. (수행/관찰)
2. 활력징후를 측정한다. (수행)
3. 통증의 원인에 대해 설명한다. (수행/관찰)
4. 자궁마사지를 시행하고 대상자와 보호자에게 교육한다. (관찰)
5. 통증 부위를 지지해준다. (수행/관찰)
6. 통증 완화 방법을 설명한다. (수행/관찰)
7. 편안한 환경을 조성해준다. (수행/관찰)
8. 처방에 따라 진통제를 투여한다. (관찰)
참고 자료
이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희. 간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
서울아산병원. 아두골반불균형