간호과정 (비효율적기도청결, 활동지속성장애)

소개글

간호문제 7개 도출 후 우선순위로 간호과정 2개 적용하였습니다.
1. 비효율적기도청결
2. 활동지속성장애
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 문헌고찰부터 사정까지 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.

목차

없음

본문내용

02/22
간호진단
과다한 분비물 및 비효율적 기침과 관련된 비효율적 기도청결

주관적 자료
·“기침이 자꾸 나서 물도 못 마시겠다. 근데 와이래 안머지노”
·“이래 코에 끼고 있으니까 낫네~”
객관적 자료
·숨쉴 때 객담소리나고 쌕쌕거림
·효과적인 객담 배출 못함

장기목표
·2주 이내에 정상 폐음이 청진 될 것이다.
단기목표
·7일 이내에 효과적인 객담배출을 할 것이다.
·7일 이내 효율적인 기도청결로 인해 기침이 완화 될 것이다.

간호계획
1.기침 전 후로 폐음을 4~8시간마다 청진한다.
2.하루에 물을 최소한 8~10잔을 마시도록 하여 적절한 수화를 유지하며 실내공기의 습도를 높인다.
3.효과적인 기침방법 및 객담배출의 중요성을 교육하고 격려한다.
4.객담배출을 위해 체위배액과 타진·진동을 교육하고 격려한다.
5.효율적인 호흡을 위해 베개로 지지하며 Fowler's position를 취한다.
6.nebulizer를 6시간 마다 사용한다.

참고 자료

아틀라스 병리학 / 2013.02.15 / 고문사 / Teruo Watanabe
기본간호중재와 술기 / 2014.02.24 / 수문사 / 송경애 외
최신 기본간호학(상,하) / 2014.02.14 / 수문사 / 송경애 외
6째판 성인간호학(상) / 2014.02.10/ 현문사 / 조경숙 외
성인간호학 volume1 / 201302.15 / 정담미디어 / 김진환
간호과정의 이론과 적용 / 2013.09.02/ 수문사 / 성미혜 외
네이버 백과사전
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926981&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1