아동간호학 - 뇌막염 케이스
- 최초 등록일
- 2017.07.07
- 최종 저작일
- 2015.01
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고자료
본문내용
2. 종류
1) 세균성 뇌막염(Bacterial Meningitis)
매해 수많은 영아, 아동, 청소년이 세균성 혹은 화농성 뇌막염에 걸린다. 이 중 90%는 5세 이하의 아동이다. 적절한 항생제 치료로도 여전히 사망률은 높다. 영유아가 세균성 감염에 가장 걸리기 쉬우며 남아가 여아보다 더 잘 감염된다. 가장 흔한 병원균은 계절에 따라 다르다.
침투성 외상이나 신경외과적 치료 이후에 나타날 수 있지만 대부분 중이염, 부비동염, 인두염, 봉와직염, 폐렴, 패혈 관절염, 치아우식증과 같은 감염에 2차적으로 나타나게 된다.
<중 략>
3. 간호
① 사정
완전한 신경계 사정과 함께 병력과 신체검진
성격의 변화와 불안정성
음식과 음료의 섭취 변화, 오심과 구토, 식욕상실 등의 변화 관찰
최근의 예방접종력과 상기도 감염, 중이염, 수술, 두개골 골절, 요추천자 경험등의 질병력
② 간호진단과 계획
뇌막염 아동에게 적용하는 간호진단은 다른 신경계 장애와 공통적으로 적용된다.
- 뇌막염의 심각성, 신경계후유증 가능성, 가정 관리, 예방과 관련한 지식부족
- 기대되는 결과: 뇌막염에 대한 부모의 이해수준이 증가해 질병 과정, 후유증 가능성, 치료, 가정관리 그리고 질병 확대에 대한 암시 등에 대해 토론한다.
③ 중재
현재 알고 있는 지식을 사정한 후 부모와 함께 질병과정과 예후에 대해 논의한다. 뇌막염의 합병증과 후유증의 가능성에 대해 가족에게 교육하고 추후 관리 간호의 중요성을 의논한다. 아픈 아동이 가깝게 접촉한 사람에 대한 예방은 필수적이다. 뇌막염에 노출된 사람을 확인하여 치료를 의뢰한다. 가깝게 접촉한 사람은 이미 감염된 상태일 수 있으므로 뇌막염 증상이 나타날 때 까지 기다리지 않고 바로 적절한 내과적 조치를 취한다.
처방한 약물과 치료에 대해 부모를 교육한다. 교육을 기록하고 부모와 간호 제공자에게 직접 시범 보이도록 요청한다. 부모들은 매우 불안해하고 아동의 질병과 결과에 대해 슬퍼하고 있어 교육이 어려울 수 있다.
참고 자료
송지호 외 다수 (2012) 아동간호학 하권. 현문사
김희순 외 다수 (2009) 아동건강간호학Ⅱ. 수문사