성인간호 실습 COPD 컨퍼런스(케이스)

목차

1. 문헌고찰
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료와 간호
7. 일반적 사항
8. 활동과 휴식
9. 순환기계, 호흡기계, 소화기계
10. 인지/지각
11. 랩
12. 약물
13. 활력징후
14. 간호과정
15. 참고문헌

본문내용

정의
만성폐쇄성폐질환이란 감염물질이나 가스(담배)의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류 제한을 보이는 호흡기 질환이다. 만성폐쇄성폐질환은 기관지 끝에 달려있는 허파꽈리가 염증에 의해 파괴되면서 풍선처럼 부풀어 올라 공기 소통이 잘 되지 않으면서 숨찬 증상이 나타나는 폐기종(Emphysema)과 1년 중에 3개월 이상 기침, 가래 증상이 나타나고 최소 2년 이상 이런 증상이 나타나는 만성기관지염(Chronic bronchitis) 등의 질환이 포함된 개념이다

병태생리
폐기종 : 폐포 탄력성 손상 → 폐포 과잉 팽창 → 여러 개의 폐포가 하나로 통합 → 호흡곤란, 빈호흡
① 범세엽성 폐기종 : 전반적인 폐포 파괴, 광범위 하며 하부 폐 영역에서 더 심함
② 중심세엽성 폐기종 : 세기관지가 열리고 조직벽이 붕괴되는 것 만큼 공간이 생김
③ 원위부 폐기종 : 세엽의 말단 부분인 폐포관과 폐포가 영향을 받음. 기포형성과 관련

만성 기관지염
담배나 감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발생하며 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다.

원인
흡연
흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다

유전
AAT 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다.

대기오염
흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다

감염
아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다.

참고 자료

성인간호학 상권(현문사)
네이버 지식백과