A+ (성인간호) 탈장, 서혜부탈장, 케이스스터디, 간호과정, 서혜부 탈장 케이스 스터디, case study-inguinal hernia

소개글

성인실습 A+받은 케이스 자료입니다.
NANDA 분류체계에 의한 간호사정 도구, 임상소견, 약물, 검사, 간호과정, 참고문헌 등 많은 내용이 있습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. NANDA 분류체계에 의한 간호사정 도구
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 장기, 조직 혹은 장기의 일부가 약화된 복막 밖으로 비정상적으로 돌출되어 나온 것이다.
- 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태다.
- 가장 흔한 형태가 사타구니 부위에 생기는 서혜부 탈장이고, 그 외에 대퇴와 아랫배가 만나는 부위에 생기는 대퇴 탈장, 수술 상처 부위에 생기는 반흔 탈장, 배꼽 부위의 약해진 부분을 통해 발생하는 제대 탈장 등이 있다.

2. 병태생리
- 간접 서혜부 탈장은 복막이 주머니를 만들어 그 안에 장 또는 망이 들어가고, 이 주머니가 서혜륜을 통과하여 불거져 나온다.
- 직접 서혜부 탈장은 관을 통해 일어나지 않고 복벽이 약화된 부분에서 발생한다.
- 서혜부 탈장은 탈장의 80%를 차지하고 주로 남성에게 발생한다.

3. 원인
(1) 근육벽이 선천적 혹은 후천적으로 약해서
(2) 복부내압 증가 시 : 비만, 임신, 기침, 무거운 물건 들기, 변비, 복수, 만성 폐쇄성 폐질환, 전립성 비대 등

<중 략>

5. 증상
- 원인, 발생부위에 따라 다르지만 초기엔 작고 거의 알아보기 힘들 정도로 작게 돌출된다.
- 피부 밑으로 부드러운 덩어리가 만져지며, 대개 통증은 없고 점차적으로 진행하면 약해진 복벽 내부 내용물의 압력이 높아지고, 덩어리의 크기도 커지게 된다. 초기에는 탈장 내용물이 쉽게 환원된다.
- 이렇게 환원되지 않으면 감돈이 발생하는데, 이런 경우 혈액 순환에 지장이 생겨 포획된장이나 장기가 괴사되며, 돌출 부위에 압통이 생기고, 장 폐색 증상(복통, 오심, 구토, 발열)이 발생하게 된다.
- 탈장 중 발생 빈도가 가장 높은 서혜부 탈장의 경우, 간간이 서혜부가 부풀어오르는 증상을 호소한다. 대개는 기침하거나 힘을 주는 경우, 또는 장시간 서 있는 경우에 더 불룩해지고, 누우면 없어진다.
- 환자는 덩어리가 만져지지 않는데도 같은 쪽 서혜부에 불편을 느끼기도 한다. 이러한 경우 의도적으로 기침을 하거나 배에 힘을 주면 한쪽 사타구니 부위에 말랑말랑한 돌출부가 생기게 된다.

참고 자료

전시자 외(2009). 성인간호학(상) : 현문사. p386~289
박경희 외(2005). 상처⦁장루 : 현문사. p62~65
대한외과학회(2014). 외과수술 이틀라스 : 군자출판사. p215~251
퍼시픽 학술편찬국(2014). Tank manual. Adult Health Nursing : Pacific Book. p418