자연분만 케이스
- 최초 등록일
- 2017.07.10
- 최종 저작일
- 2017.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.분만에 영향을 미치는 요인
3.분만의 전구증상
4.분만의 기전
5.분만의 단계
Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만 진행 사정
4. 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정
5. 임상 검사 (Laboratory Test)
6. 투여 약물
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
정상분만(normal delivery, eutocia)이란 산부가 거의 만삭(full term 40±2weeks)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 의미한다.
정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
● 규칙적인 자궁수축
● 자궁경관의 소실과 개대
<중 략>
2.분만에 영향을 미치는 요인
분만의 필수요소(5P)
● 만출물(passenger): 태아, 태반, 양막, 양수 등
● 산도(passageway): 경산도(골반), 연산도(경부, 질, 회음조직 등)
● 만출럭(power): 1차 만출력(자궁수축), 2차 만출력(산모의 힘주는 노력)
● 산모의 심리상태(psychologic reponse): 정서적 준비, 지지자 및 환경적 상태
● 산모의 자세(position): 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기, 손과 무릎
3.분만의 전구증상
1) 태아 하강감(lightening)
태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것을 의미한다. 이 현상으로 자궁이 전방으로 내려앉게 되어 산부의 배 모양은 변한다. 즉, 자궁저부 높이가 낮아진다. 초산부는 만산 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통과 동시에 하강이 일어난다. 태아가 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지나 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
2)가진통 (false labor)
강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축으로 서혜부와 하복부의 통증이 심하며, 수면곤란, 긴장, 피로감이 증가한다.
<표>
3) 이슬(show)
혈액이 섞인 점액성 질 분비물을 말하는데, 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개(mucous plug)가 ᄄᅠᆯ어져 함께 섞여 배출되므로 혈성 점액질 성분을 띠게 된다. 이슬은 다른 증상이 나타나기 전에 분비될 수 있으며 대개 분만하기 며칠 전이나 몇 시간 전에 나올 수 있지만 전혀 나타나지 않는 경우도 있다.
참고 자료
이영숙외(2014).제3판 여성건강간호학1.현문사.413p~509p
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현문사(2017).필통간호학핵심요약집 여성간호학.216p~250p
안숙희외(2006).모성.여성 건강간호학실습.현문사.37p~115p
양선희외(2014).기본간호학1.현문사.354p