성인간호학 실습 중환자실 실습일지

목차

1. 관찰 및 수행한 내용
2. 자기 성찰 반추노트
3. 확인된 임상강점
4. 확인된 임상약점

본문내용

관찰 및 수행한 내용
먼저 중환자실은 4개의 팀으로 구성되어 있다. 간호사당 3~4명 정도의 환자를 맡아 간호를 하고 있다. MICU에서 주로 볼 수 있는 기계는 CRRT와 ventilator였다. 일단 CRRT에 걸러진 urine을 비우는 법과, ventilator가 어떻게 작동하는지, MC set를 만드는 법과 EKG monitoring을 통해 v/s check 하는 법과 chart를 어떻게 보고 기록하는 것인지에 대한 기본적인 내용과 각 구역을 attention zone, clean zone, transient zone 등으로 나누는 것에 대한 OT를 받았고, 수간호사에게 중환자실의 구조와 청결을 어떻게 유지하는지 또 중환자실이 어떤 시스템을 통해서 돌아가는지에 대한 소개를 받았다. 내가 오늘 맡은 팀은 3팀으로 attention zone에 있는 대상자였다. 안ㅇㅇ(M/58)은 ALL로 인해 fever를 주 호소로 입원하셨다. 내원 당시 대상자의 의식상태는 Alert 상태였고, pain에 대한 반응이 있는 상태였다. Pupil reflex는 5+/5+, Vital sign 측정 결과 130/90-103-25-38.0로 check되었다. O₂ saturation은 nasal prong을 한 상태에서 97% checked 되었고, 현재는 굉장히 힘이 없이 축 쳐져있는 모습을 보이고 있었다. 나는 간호사들을 도와 부동자세에 있는 대상자의 시트를 함께 갈아주었으며 욕창 사정을 관찰하였다. 그리고 대상자에게 Aroxol, Urantac, Maxipime 등을 IV로 inject 하는 것을 관찰했다. 그리고 대상자에게 3시간 마다 ABG를 하면서 BST하는 것을 관찰했다.

자기성찰 반추노트
나는 오늘 처음 attention zone에 들어갔는데 leukemia로 면역력이 약한 대상자인 만큼 격리 가운 착용과 장갑 착용 등 무균적인 처치를 할 수 있도록 한 것이 만족을 느낄 수 있었다. 그리고 지금까지 해오던 것과는 다르지만 V/S check에 있어서 어렵지 않게 수행할 수 있었고, Urine amount도 해오던 대로 할 수 있어서 만족감을 느꼈다.

참고 자료

없음