모성간호학 case study 제왕절게술 C-sec 간호과정 간호진단

소개글

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1. 수술과 관련된 급성통증 ------------------------------------------------11
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 -------------------------------------12
3. 방광감각과 방광근육의 긴장감소와 관련된 배뇨장애 -----------------13

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료사정
1. 환자정보
2. 진단검사치
3. 간호문제목록 및 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 방광감각과 방광근육의 긴장감소와 관련된 배뇨장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의: 복부 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것

2. 적응증:
㉠ 모체와 태아 측 요인
-아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등으로 난산의 경우 실시
㉡ 모체 측 요인
-모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
-중증 감염: 음부 포진, 활동성 병소
-과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
-자궁 수술의 경험이 있을 때
-난소종양이나 섬유증으로 인한 산도폐쇠
-35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
㉢태아 측 요인
-태아질식(제대 탈출, 심한 태반 기능부전)
-횡위, 둔위 등 선진부 이상
-다태아(선진부가 둔위인 경우)
㉣태반 요인
-전치 태반, 태반 조기박리

3. 분만 준비
(1) 수술 전 면담
-산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다
-수술 방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다
-병실 환경 소개 및 환자의 활력징후, 신장, 체중을 측정한다.
-과겨력 확인과 알레르기질환이나 약물이 있는지 사정한다.
-질 줄반하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있 수 있다.
(2) 수술 위험요인의 확인
㉠ 불충분한 영양상태
: 비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않음으로 수술하기 위함이다.
㉡ 연령
: 산부의 연령은 혈액순환과 심장기능의 영향을 미친다
㉢ 일반적인 건강상태
: 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인
㉣ 수분과 전해질 균형
: 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분섭취 등은 저혈량증을 유발하므로 수술 전에 수분 전해질 불균형을 예방하기 위하여 정맥으로 수액을 공급한다.

참고 자료

여성간호학 수문사, 여성건강간호교육 연구회 편
NANDA 간호진단