퇴행성 관절염, 슬관절 전치환술(Total knee replacement arthroplasty, TKRA) CASE

소개글

정형외과 실습 시 A쁠 받은 케이스 입니다. 퇴행성 관절염에서 생길 수 있는 전형적인 간호 진단과 간호중재만으로 구성되어 있고 불필요하게 자료의 양만 늘리는 자료가 아니라 모두 간호 과정으로 이루어져 있어 많은 도움이 되실꺼에요! 환자에게 실시한 간호 교육과 이론적 근거까지 모두 포함되어 있습니다~

‧진단명 : 원발성 무릎 관절증, 퇴행성 관절염 (Degenerative arthritis, DA)
‧수술 : 슬관절 전치환술(Total knee replacement arthroplasty, TKRA)

<간호 중재>
1. 수술부위 통증, long leg splint와 관련된 운동장애
2. 왼쪽 무릎 수술, 물리적 압박과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성
3. 오심, 입맛 없음, 식이섭취 저조와 관련된 영양부족
4. 수술 후 무릎 고정, 기력부족과 관련된 낙상위험성

목차

없음

본문내용

#1 수술부위 통증, long leg splint와 관련된 운동장애
∙주관적 자료 : “아프고 힘없어서 움직이기 싫어” (대상자, 10/25)
“선생님들이 운동하라고 하는데 통 움직이질 않으셔요” (보호자, 10/25)

`∙객관적 자료 : Other primary gonarthrosis(기타 원발성 무릎관절증)을 진단받고 TKRA 시행함.(10/24)
Lt. leg에서 NRS 7점의 지속적 통증 호소함. (10/24)
수술 후 왼쪽 다리의 고정으로 정상 관절운동범위 제한됨. (10/25)
보호자의 보조 없이는 대상자 혼자 스스로 이동이 불가능함. (10/25)

·목적: 근 위축이 오지 않으며 근력과 관절운동범위를 유지해 정상적인 활동을 할 수 있다.

·평가기준: 10/27일까지 대상자의 관절 운동 범위가 110°를 달성한다.
10/27일 교육직후 대상자가 사두근강화 운동과 관절운동의 중요성에대해 2가지 이상 말한다.

참고 자료

차영남외, 2013, 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
조경숙외, 2014, 성인간호학(하), 현문사
Kims online 약품정보 열람
변영순외, 2013, 기본간호학1, 계축문화사
서울대학교병원 간호본부엮음, 2011, 간호과정실무지침, 서울대학교출판문화원