심근경색 Case study

소개글

실제로 A+받았던 성인간호학 심근경색 사례보고서입니다.
< 간호과정 >
1) 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2) 심맥관계기능 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
3) 심근 손상과 관련된 심박출량의 감소

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰-심근경색(Myocardial Infarction, MI)
1) 정의
2) 병태생리
3) 위험인자
4) 진단검사
5) 치료
6) 경과, 합병증

3. 자료수집

4. 간호과정
1) 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2) 심맥관계기능 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
3) 심근 손상과 관련된 심박출량의 감소

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
심근경색은 사망률이 높은 질환으로 본 실습기관 응급실의 3대 중증 질환인 급성 심근경색, 급성 뇌졸중, 급성 뇌외상 중 하나이다.
심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작한다. 이와 같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 심근경색증이라 한다. 괴사된 심근세포는 심장리듬의 장애나 부정맥을 초래하며, 이는 경색 후 첫 몇 시간 내에 흔히 나타나며 주로 좌심실의 전후벽과 중격부위에 잘 발생된다.
본 간호사례 연구를 통해 심근경색 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕고자 한다.

<중 략>

3) 심근경색의 위험인자
고령, 흡연, 고혈압(혈압≥140/90mmHg 혹은 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력(부모 형제 중 남자 55세 이하, ㅇ여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 그 외 비만, 운동 부족 등

4) 증상
① 흉통
심근경색증은 50% 이상 환자에서는 평소 아무런 증상이 없다가 갑작스럽게 발생하므로 평소에 나름대로의 예방법 혹은 건강검진을 하더라도 발견을 못하는 경우가 많습니다. 따라서 심근경색증이 발생한 경우에는 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.심근경색증이 발생하게 되면 우선 격심한 가슴통증이 발생합니다. 이 때 발생하는 통증은 일찍이 경험하지 못했던 것으로 “가슴이 찢어지듯”, “벌어지는 듯”, “숨이 멎을 것 같은” 통증으로 나타납니다. 이러한 고통은 30분 이상 지속되므로 환자들은 대개 이때 죽음의 공포를 경험하게 됩니다.

② 관련 증상
- 식은 땀 (sweating): - 미주신경 반사에 의해 발한, 오심, 구토 등 자주 동반
- 심장 펌프 기능 장애로 인한 심인성 쇼크로도 발한증상 나타남

참고 자료

서울아산병원 질환백과> 심근경색
세브란스심장혈관병원> 급성심근경색증
퍼시픽 학술 편찬국, 성인간호학, 심근경색
약물정보- 드러그인포(Drug info)
조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2016