성인간호학 ward class 워드클래스 : 담관암, 대장암

목차

Ⅰ. Cholangio Ca.
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. Colorectal Ca.
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

본문내용

1. 원인
현재로는 담관암, 담낭암의 발생 기전을 정확하게 밝혀지지 않았다. 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 암이 생긴다고 여겨진다.

● 담도암은 남자에서 많고 50~70대 연령층에서 많다.

★담관암을 유발하는 가능성이 제시된 위험인자
①질환
-간내 담석증, 간흡충증, 담관낭종 같은 선천성 기형, 궤양성대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간섬유증 등

②발암물질에 노출
-발암물질에 노출될 가능성이 높은 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자)을 가진 사람에게도 위험이 높다.

③담석증
-담즙정체, 담관염을 일으키면서 담관에 만성적인 자극을 가함으로써 담관암을 일으킬 수 있다고 알려져 있으나, 이러한 담석과 암종과의 관계는 대부분 간내담관암에서 알려진 것이고 간외담관암에서는 실질적으로 드물다. 간외담관암 환자의 10~15%에서 결석이 발견되지만 대부분은 암종에 의한 담즙정체에 의하여 2차적으로 발생한 것으로 추정된다.

④간 디스토마
-간흡충(민물고기를 날것으로 먹었을 때 감염)
치료하지 않을 경우 만성 감염으로 발전하여 담도암의 발생률 증가한다.
담관암의 발생빈도는 서구에 비하여 동양권, 특히 우리나라에서 많이 발생하는데 그 이유는 우리나라에 담관결석 및 간디스토마 환자가 많이 발생하기 때문이다.

2. 병태생리
담도암의 대부분은 담관 세포에서 발생하는 선암종이어서, 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 가리킨다. 선암종(adenocarcinoma, 선암)이란 선조직, 즉 샘세포에 생기는 암이다. 담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나눈다. 간내 담관암은 다시 주변부 담관암(peripheral cholangiocarcinoma)과 간문부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)으로 분류한다.

참고 자료

담관암 [Cholangiocarcinoma] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)
췌장암의 발생 장소 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)
[네이버 지식백과] 담낭 및 담관암 [gallbladder cancer, cholangiocarcinoma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
대장암 [Colon cancer] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)
[네이버 지식백과] 대장암 [colorectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
최근 5년간 시행된 췌십이지장절제술의 합병증에 대한 임상적 고찰 – 전상훈 외 5명 (한국간담췌외과학회지 12권 4호)
국가암정보센터 www.cancer.go.kr/mbs/cancer
복강경 담낭 절제술 후 발생한 합병증의 분석 및 고찰 – 박성무 외 7 ( 대한외과학회지 Vol.71 No.6, 2006.12, 433-43)
복강경 대장절제술과 개복 대장절제술의 단기 술 후 합병증 비교 – 서형민 외 3 (대한내시경복강경외과학회 학술대회지 제20차, 2007.4, 72-7)
대한 소화기 학회 http://gastrokorea.org
대한대장항문학회 http://www.colon.or.kr/intro.html
국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do