[성인간호학 컨퍼런스 CASE STUDY] 천식 asthma 문헌고찰 간호과정 실습A+자료

목차

A. 문헌고찰 : 천식
B. 사례 소개
C. 사례환자에게 내릴 수 있는 간호진단 5가지
D. 간호과정

본문내용

A. 문헌고찰 : 천식
1. 정의
천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

2. 원인
천식의 원인 중에서 상당한 요인을 차지하고 있는 것이 알러지이다. 그러나 실제로 알러지 단독으로만 천식을 일으키는 경우보다는 감염이라든지 자율신경계의 실조, 약물의 부작용, 수용체의 차단상태, 정신적 스트레스요인 등이 복합적으로 작용하여 천식을 일으키게 된다. 게다가 천식의 전적인 소인이 있을 경우 이에 대한 알러지 반응과 후천적인 원인이 더해져서 천식을 일으킬 가능성과 천식에 대한 감응도가 한층 더 높아진다.

① 알레르겐(allergen)
일반적으로 알러지성 천식인 경우 어떤 물질에 대한 과민반응으로 생기는데 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털, 곰팡이, 우유, 계란, 견과류, 생선, 복숭아, 메밀 등이 대체적으로 문제가 된다. 우리나라에서 4가지 대표적인 알레르겐은 집먼지 진드기, 쑥 꽃가루, 고양이털, 알터나리아 곰팡이가 있다. 그중 집먼지 진드기가 가장 중요한 원인이 되는데 소아천식의 70~80% 성인천식의 40~50%가 집먼지 진드기에 대한 알러지 반응으로 생기는 것이다.

② 비항원성 천식유발 자극
알러지성이 아닌 기관지 천식일 경우에는 감기, 운동, 찬 공기(기후의 변화), 오염된 공기, 담배연기나 페인트, 향수와 같은 진한냄새, 스트레스, 흥분, 고함지르기, 식도역류, 약물, 임신, 술 등이 원인으로 작용하는데 이런 것들은 알레르겐과 구별하여 유발 요인이라 한다. 즉, 천식은 알레르겐(항원)과 유발 요인에 의해서 생길 수 있는데 어떤 사람은 이중 2가지나 3가지가 합쳐져야만 증세를 보이기도 한다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 여섯째 판 성인간호학 상권. 현문사
차영남 외(2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
염영희 외(1999). 간호결과분류. 현문사
2) 사이트
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr