중환자실 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathphysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 뇌경색의 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2. 질병의 기전
- 뇌혈전증
뇌혈관에 동맥경화가 생기면 혈관이 점점 좁아지고, 또 혈관 내면이 상처받기 쉽게 되어 이곳에 혈액이 응고되어 혈전을 형성한다. 이는 점자 진행되어 결국 뇌혈관을 환전히 막히게 한다. 때문에 혈액의 공급이 현저하게 줄어들거나 중단되므로 이에 따라 뇌세포로 가는 산소와 영양공급이 부족하게 되어 뇌기능에 장애가 발생한다.
- 뇌색전증
심장판막증이나 심방세동, 부정맥이 있을때 심장내의 혈액 흐름에 이상이 생겨서 부분적으로 한곳에 고여 있게 되어 혈액이 응고되며 혈전이 생기게 된다.
또한 동맥경화로도 혈전이 잘생긴다. 이렇게 생긴 혈전은 심장이나 심장에 가까운 큰 혈관 벽에서 떨어져 나가 혈류를 타고 흘러가서 작은 혈관을 막게 되는데 이중에서 뇌혈관을 막아 뇌고 가는 혈액의 흐름을 차단시키는 것이 뇌색전증이다.
- 열공성 뇌경색
이의 원인은 대부분이 고혈압으로 뇌의 중심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는데, 대개 1.5cm 이하의 작은 경색이다.
경색의 위치에 따라 운동 장애, 감각장애, 구음장애 등이 나타날 수 있으며, 병변의 크기가 작은 경구라도 신경 다발이 모여 지나가는 길에 경색이 발생하면 장애가 크게 발생 할 수 있다.

참고 자료

환자관찰, Chart, 인터넷