노인간호학 케이스스터디 (뇌경색, 편마비 간호진단)

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노인간호학 뇌경색, 편마비 케이스입니다.
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목차

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본문내용

관적 ▪ 객관적 자료
객관적 자료
■ 상기 환자 나이 : 83세
■ 주 증상 : 기력저하 및 허리통증
■ sepsis 진단받음 (2017.04.25.~2017.05.10. 종결)
■ 진단명 : 뇌경색 (h/o left hemiparesis)
■ 경증 알츠하이머성 치매 있음 (MMSE-K 17점)
■ 오른손을 잡고 힘을 줘보라고 했을 때와 왼손으로 힘을 주었을 때와 비교결과 현저한 차이가 관찰됨 (왼손에 힘이 거의 들어가지 않음)
■ 오른쪽 손으로 왼쪽 다리를 잡고 움직이는 모습이 관찰됨
■ 판단능력 저조, 자신의 신체적 능력을 과대평가하는 모습 관찰됨
■ 빠르고 충동적으로 반응하는 경향이 관찰됨
■ 낙상 위험 사정 도구 Morse Fall Scale: 85점 (낙상 위험 아주 높음)
■ 일상생활활동 측정도구 ADL: 24점
■ 거동 불편하여 침대 옆에 개인용 휠체어 구비중임
■ 패혈증 종결 1일 후인 5월 12일부터 재활치료 들어갈 예정임

참고 자료

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