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본문내용
1) MSE(Mental Status Exam : 정신상태사정)
대상자에 대한 ①일반적 기술, ②정서상태, ③경험, ④사고, ⑤감각 및 인지 사정
① 일반적 기술 - 외모, 행동양상, 언어양상 및 태도
∙ 외모 : 키와 몸무게, 옷차림, 신분, 나이에 적절한지, 화장정도, 머리 단정, 개인위생 상태, 머리카락 색깔이나 결의 상태, 문신, 손톱 상태. 서있는지, 누워있는지, 눈 맞춤, 동공반사
∙ 행동양상 : 진전, 틱, 정형화된 움직임, 버릇, 몸짓, 과다활동, 공격적 행동, 불안증상, 뻣뻣, 걸음걸이
∙ 언어양상 : 말의 속도, 크기, 양, 특성. 양적·질적 특성. 신조어 사용. 말더듬. 혀짧은 말. 반응이 ‘네, 아니오’로만 끝. 말에 운율. 비정상적 요소 사정
∙ 태도 : 질문에 잘 대답하는지, 거부하는지, 협조적인지, 불안정한지, 관심, 빈정대는지, 사교적인지
② 정서상태 - 기분, 정동
∙ 기분 : 대상자에게 전반적으로 스며들어 있는 오래 지속된 정서상태로 대상자가 기분에 대해 주관적으로 말하는 것.
∙ 정동 : 대상자의 정서상태가 외부로 표추로디는 것으로 대상자의 자세, 몸짓, 목소리의 톤, 얼굴 표정과 같은 자료로 간호사가 객관적으로 정동 상태를 서술하게 된다.
③ 경험
④ 사고 – 사고과정, 사고내용
∙ 사고과정 : 대상자가 ‘어떻게“ 자기표현을 하는지 관찰하는 것.
∙ 사고내용 : 대상자의 언어에 표현된 구체적인 의미를 말하는 것으로 ‘무엇을’생각하고 있는가에 관한 것이다.
⑤ 지각 : 지각은 개인이 자신이 처한 세상을 이해하기 위하여 감각적으로 획득한 정보를 선택, 조직화, 해석하는 과정. 지각장애는 착각과 환각으로 나눌 수 있다.
⑥ 감각 및 인지
- 지남력과 의식수준, 기억력, 집중력과 계산능력, 추상적 사고와 지적능력, 판단력과 통찰력
2) DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental DIsorder : 정신장애의 진단 및 통계 편람)
참고 자료
임숙빈∙김선아∙김성재∙이숙∙현명선 외 공저 (2015) 정신간호총론 제7판. 수문사
양수∙하양숙∙이경순∙이정섭∙권혜진 외 공저 (2013) 정신건강간호학 제 4판. 현문사
서울특별시 은평병원(http://ephosp.seoul.go.kr)