[성인간호학 컨퍼런스 CASE STUDY] 만성 편도염 chronic tonsillitis 케이스 toxic hepatitis 문헌고찰 간호과정 실습A+자료

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
Acute Tonsillitis(급성 편도염)
1) 정의
급성 편도염이란 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다. 주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있다.

2) 특성
① 원인 : 가장 흔한 원인균은 ß 용혈성 연쇄상구균이며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스(Haemophilus) 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다. 바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이다. 학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다는 보고가 있다. 급성 편도염은 대개 청년기 또는 젊은 성인에서 잘 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발생률이 낮다. 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성 질환 및 면역질환 등 으로 알려져 있다.

② 증상 : 대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타난다. 뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다.
환자는 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다. 혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있다. 압통성의 경붕미파선 비대 역시 흔하게 나타난다. 이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다.

③ 진단 : 급성기에는 인후검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있는 것을 볼 수 있다. 삼출액이 덮인 정도는 환자에 따라 다양하게 나타난다. 연쇄상구균에 의한 편도염 진단검사는 전혈구검사, 편도분비물의 배양과 민감도검사, monospot
검사, 흉부 방사선 촬영을 한다. 또한 ASO titer가 증가하며, 인후배양 시 ㅇ요혈성 연쇄상구균 반응에서 양성이 나오고, 적혈구 침강속 도(ESR)와 백혈구수가 증가한다.

참고 자료

편도적출술 및 아데노이드절제술의 임상통계학적 고찰 / 구선곤, 이인형, 오천환
NANDA 간호진단과 중재가이드/ 차영남,정효순 외 12명 / 현문사
성인간호학(상)/ 조경숙, 김희경 외 8명 / 현문사
안동의료원 부서 업무 메뉴얼
약학정보원 http://www.health.kr