성인간호학 고혈압 case 실습

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 고혈압 병태생리
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
Ⅴ. 활력징후 수치
Ⅵ. 진단의학검사
Ⅶ. 영상의학검사
Ⅷ. 각종처치(각종튜브포함)
Ⅸ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 고혈압 병태생리

▶고혈압이란?
혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말한다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압과 확장기 혈압으로 나누어 읽는데, 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관이 받는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 확장하면서 피를 받아들일 때 혈관이 받는 압력이다.
고혈압은 지속적으로 수축기 혈압이 130mmHg이상이거나 이완기 혈압이 80mmHg 이상인 상태이며 원인이 불분명한 ‘본태성(일차성) 고혈압’과 원인질환이 있고 이에 의해 발생하는 ‘이차성 고혈압’이 있다.
또한, 혈압 수치에 따라 1기 고혈압과 2기 고혈압으로 분류한다.
▶본태성(일차성) 고혈압이란?
고혈압의 90~95% 정도는 원인 질환이 발견되지 않는 본태성(일차성) 고혈압이다. 본태성 고혈압이 생기는 근본 이유는 명확하지 않으나, 여러 가지 원인으로 인한 심박출량(심장이 한 번 수축할 때마다 뿜어대는 혈액량)의 증가나 말초 혈관저항의 증가에 의한 것으로 생각되고 있다. 고혈압을 유발하는 원인으로는 유전적 소인, 과다한 염분섭취, 스트레스, 비만, 술, 담배 등이 있다. 유전적인 성향이 있어서 부모가 모두 고혈압 환자인 경우는 자녀의 80%가 향후 고혈압 환자가 될 수 있으며, 부모 중 한쪽이 고혈압 환자이면 자녀의 25~50%가 고혈압 환자가 될 수 있다.
+고혈압의 나머지 5~10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 부신 질환, 갑상선 질환 등으로 혈압이 높아지는 이차성 고혈압이다. 이차성 고혈압의 경우에는 원인 질환을 찾아 치료하면 혈압이 정상화된다.

▶고혈압의 병태생리

동맥압 수용체
체계
압수용체 체계가 정상적으로 기능할 경우에는 올라간 혈압을 떨어뜨리게 되고 반대로 혈압이 낮아졌을 땐 혈압을 상승시키게 된다. 그러나 고혈압인 경우엔 이러한 조절에 실패하게 되어 혈압이 오르게 된다.
압수용체의 민감도가 윗 수준으로 재조정되어 상승된 혈압에 대해 부적절하게 감지되기 때문으로 생각된다.

수분량 변화
염분과 수분 과다 → 정맥귀환량 증가 → 심박출량 증가 → 혈압 상승

참고 자료

김금순 외 공저 (2012), “일곱째 판 성인간호학Ⅱ”, 수문사
[네이버 지식백과] 본태성 고혈압 [essential hypertension] (서울대학교병원)
약물정보 ; www.druginfo.co.kr