Hernia 케이스

소개글

수술과정과 수술도구까지 들어있는 자료구요
케이스 컨펌 받아서 수정한겁니다!
발표 시에도 점수는 당연히 A+이라고 하셨고 A+받은 자료입니다!!

목차

1. 간호사정
2. 입원 후 치료과정
3. 임상소견 및 진단적 검사
4. 기능사정
5. 의학적 진단 및 치료계획
6. 질환의 소개
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

6. 질환의 소개
< 탈장 >
장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있으며, 탈장의 유형으로는 서혜 탈장(직접, 간접), 대퇴 탈장, 배꼽 탈장, 절개 탈장이 있다.
- 탈장의 유형
● 간접 서혜 탈장
탈장의 가장 흔한 형태이며 선천적으로 재태기간 중에 고환 하강과정의 미완성으로 인해, 서혜관 상부와 하부에 각각 위치한 상하부 서혜륜이 폐쇄되지 못함으로 인해 결국 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내장이 탈장되어 발생하는 것이다. 이 서혜관 전체가 개존되면 탈장은 흔히 음낭까지 내려가는데 이것을 완전 간접 서혜 탈장이라고 한다. 여성보다 남성에게 많고 신생아와 젊은 사람에게 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향이나 그 후로는 점차 감소한다.
● 직접 서혜 탈장
대퇴 탈장이나 간접 서혜 탈장처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통하여 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 복벽의 근육이 갖고 있는 섬유의 수가 선천적으로 부족한 부분이 점차적으로 약화되어 발생하게 된다.
● 대퇴 탈장
대퇴륜을 통해 생기는 것으로, 남성보다는 여성에게서 더 많이 나타난다. 대퇴관 안에 있는 지방마개가 커지고 점차로 복막을 잡아당기기 시작해서 결국 내장을 탕장난 안으로 끌어들인다. 이 탈장은 감돈과 꼬임이 잘 일어난다.
● 배꼽 탈장
성인의 경우 여성에게 더 많으며 복압의 증가에 의해 발생한다. 대개 비만한 환자와 임신 경험이 많은 여성에서 발생한다.
● 절개 탈장
수술 후 감염, 부적절한 영양, 과도한 팽만이나 비만과 같은 문제 때문에 잘 치유되지 않는 수술 절개 부위에서 발생한다.

- 원인
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 선천적으로 근육이 약한 것과 복부내압이 증가하는 요인이 함께 결합되는 것이 위험요인으로 작용한다.

- 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다. 노화는 근육의 강도를 저하시키고 비만은 복부내압을 증가시킨다.

참고 자료

원종순 등(2010). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
김조자 등(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
김금순 등(2016). 여덟째판 성인간호학Ⅰ. 수문사