조현병(정신분열증)환자간호

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. CASE STUDY
1. 대상자의 일반적 정보
2. 병력 (History)
3. 개인력 (Personal History)
4. 가족력 (Family History)
5. 신체상태 검진
6. 정신 건강 사정
7. 기초적인 독립생활능력의 사정
8. 병실생활
9. 진단 (DSM-Ⅳ Multiaxial Diagnosis)
10. 간호과정(Nursing Process)기록
11. 치료 및 치료계획

본문내용

문헌고찰
정의
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

원인
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

유형
1.편집형 - 하나 이상의 망상과 빈번한 환청에 집착한다. 피해망상과 과대망상이 가장 흔히 나타난다. 다른 유형들에 비하여 비교적 인생의 후반기에 발생하며 사회적 스트레스와 관련하여 단기간에 증상이 발전하는 경향이 있다.

2.해체형- 와해된 언어와 행동,정서적둔마 또는 부적절한 정서반응등의 음성증상이 주이다. 현저한 인지적 기능의 손실과 이로 인한 일상활동 수행의 심각한 장애를 나타내며, 망상이나 환각도 나타날 수 있지만 매우 단편적이고 체계화되어 있지 않다.

3.긴장형- 부동증 또는 과다운동증, 극단적 거부증, 함구증, 자발적 운동의 기이성, 반항운동, 반항언어 등을 보인다. 영양실조, 탈진, 고열, 자해의 위험이 있다.

4.감별불능형- 조현병의 진단기준을 충족시키는 증상이 있지만 망상형, 해체형, 긴장형의 진단기준을 충족시키지 못하는 유형이다

5.잔류형- 조현병이 악화된 상태로 지속되고 있는 경우를 말한다. 한번 이상의 정신분열 활 성기가 있었으나 현재는 현저한 양성증상이 없는 상태로서 음성증상이나 2개 이상의 양성증상을 나타내는 장애가 지속되는 경우에 해당하며 활성기와 회복기 사이의 과도기적 단계이다.

참고 자료

이광자,원정숙,임숙빈,김선아,김성재,이숙 외, 정신간호총론, 수문사 p.346~, p.570~
네이버 백과사전 약물정보
Psychiatric mental health nursing, Pacific Book p.101~112
배정이, 서지민, 손경희, 이경리, 최신 정신건강 간호학, 청담미디어