[정신간호] Schizophrenia (조현병) 사례보고서, 케이스 스터디

소개글

정신간호 실습 시 조현병에 대한 케이스 스터디 이고 A+받은 자료입니다!
자세하게 쓴 만큼 많은 도움이 되시길 바랍니다^^

목차

1. 문헌 고찰
1) 조현병의 병리기전

2. 사례연구
1) 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 건강력
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 의학적 진단 및 치료
(6) 현재 상태
2) 자료 분석
(1) 문제 목록
(2) 환자의 요구 및 강점/취약점
3) 간호수행
4) 간호평가

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 조현병의 병리기전
★ 의미
조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었는데 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다. (정신간호학-수문사)

★ 요인
1. 생물학적 요인
1) 유전적 요인
■ 조현병 환자의 가족은 일반 인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높다
- 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5-6% 정도
- 한쪽 쌍생아에게서 조현병이 발생했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란 성인 경우 이란성이 경우보다 4배 높다는 보고가 있다.
- 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에서보다 훨씬 높다.
2) 신경화학적 요인
■ 도파민 이론: 도파민의 활성과다
*주요 도파민 경로 4가지
중변연계 경로 - 양성증상 관련
중피질계 경로 - 음성증상/인지적 기능
흑질선조체 경로 - 추체회로계->파킨슨 관련
결절 누두 경로 - 프로락틴->유즙분비
■ 기타 생화학물질 가설: 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA 같은 신경조절물질의 비정상과 관련
3) 생리적 요인
■ 바이러스 감염: 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우, 임신기 영양결핍, 저산소증 임부 감염이 조현병의 발생률을 높인다는 보고가 있다.
■ 뇌의 구조적 이상
측뇌실 확대, 제3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성
뇌피질, 전두엽. 편도체, 소뇌 등의 위축
대뇌 열구 확대
피질 두께의 감소
각 부위 간 연결의 감소
■ 신체건강: 측두엽 간질, 무도병, 출생 시 외상, 알콜 남용, 뇌혈관 손상 등의 연관성 보고

2. 심리사회적 요인
■ 심리적 스트레스원: 발달위기 or 스트레스 상황(코티졸 분비 증대->시상하부 발달 방해->개인의 취약성 높임)
■ 사회환경, 문화적 요인: 사회경제적 하위계층에서 높다.(열악한 주거환경, 부적절한 영양, 산전관리 부재, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원 부족, 절망감 등과 관련)

참고 자료

정신간호학-수문사
DSM-IV(1994년 미국정신의학회 개정, 원호택,2000; 민성길 외,200)
김철권,2000; 이영실,이윤로,2008; 대한정신분열병학회; 2006)