근골격계 외상간호

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본문내용

1. 일반적 외상
1) 타박상 (contusin) : 둔탁한 힘에 의한 연조직 손상
- 연조직의 손상으로 국소적 출혈이나 피하출혈, 심부조직의 파괴를 동반
- 반상출혈, 압통, 부종
- 간호 : 손상 첫 24시간동안 손상부위를 상승, 냉요법을 1회에 20-30분 이내로 적용
부종감소후 1회에 약 20분동안 습열 적용(혈관확장, 혈액흡수, 관절운동회복)
탄력붕대로 환부고정
통증감소-aspirin, acetaminopen 복용
2) 좌상(strain) : 건이 과신전되거나 근육이 심하게 긴장될때
- 좌상시 골절여부를 확인이 필요(X-선 검사)
- 급성좌상 : 손상받은 근육의 휴식, 부목으로 고정, 운동제한
24시간 동안 냉찜질(부종감소), 온열요법(안위증진, 혈액흡수촉진)
3) 염좌(sprain) : 인대나 인접조직이 과하게 늘어나서 심한 압통을 동반하는 것
- 종류 : 경증(인대조직이 찢어졌으나 인대 기능의 상실은 없다)
중정도 (인재조직이 일부 찢어져 부분적인 기능상실, 더 이상의 상해예방)
중증(인대가 완전히 떨어져 나간상태, 수술이 필요)
골절동반 염좌, 발목과 경추(cervical collar)
- 통증, 부종, 변색, 운동 및 기능장애
- 간호 : 발생즉시 손상부위를 올려주고 얼음찜질을 시행한다.
부목이나 석고붕대로 손상부위를 고정
3~4주간 지속적은 부동상태 유지
치유이후 치료적인 운동으로 재손상을 예방
4) 탈구와 아탈구
- 탈구(dislocation) : 뼈가 관절의 정상 위치로부터 이탈되어 관절면의 접촉이 분리된 상태
- 아탈구(subluxation) : 관절이 불완전하게 탈구되거나 약간 빗나간 정도
- 관절이 분열, 골절동반, 둔한 통증, 부종
- 운동장애 정도 파악, 양쪽 사지의 길이를 비교, 방사선 촬영

참고 자료

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