성인간호학1실습. OS실습. (sacrum)fracture case study.

소개글

3학년 1학기 성인간호학1 OS실습에서 A+받은 CASE 입니다.
문헌고찰부터 기본 사정을 포함한 진단을 위한 검사내용과 그에 따른 임상적 의의, 약물에 대한 설명까지 다 들어가있습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정의 적용

참고문헌

본문내용

1. 서론
골절은 정형외과의 대표적 질환 중 하나이다.
일상생활에서도 쉽게 일어날 수 있는 질환이며 가벼운 골절은 간단한 치료로 끝날 수 있지만 상태가 심할 경우 수술은 물론이며 인공 관절 등을 삽입하게 될 수도 있으며 심각하게는 불구 상태까지 야기할 수 있다.
또한 골절로 인해 수술을 한 경우, 환자는 회복이 될 때까지 움직임이 불편하거나 혹은 아예 움직일 수 없는 경우도 있으며, 그에 따른 합병증이 일어날 수 있다.
정형외과로 실습을 나온 만큼 이런 골절환자에 대해 공부해 보고 싶어서 골절환자를 케이스로 잡아 연구하기로 하였다.

2. 문헌고찰
1) 원인
뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다.

2) 병태생리
(1) 혈종 및 육아조직형성
24시간 이내에 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유아세포와 결합하여 섬유소 그물망을 형성. 혈종은 치유되는 동안에 재흡수되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 성장.
(2) 가골형성
가골은 손상 후 2주경에 나타나고 X-ray를 통해 가골형성 유무를 확인할 수 있음. 가골은 뼛조각들을 결합시킬 수 있으나 체중을 견디거나 긴장을 견딜 만큼 충분히 강하지 못함.
(3) 골화과정
골절 후 3주부터 나타남. 석고붕대를 제거하고 제한적인 움직임이 가능.
(4) 골 강화와 재형성
골화과정을 거치면서 골조각 간의 거리가 좁혀지고 점차 메워지는 골강화단계에 이름.

3) 증상과 징후
뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음과 같다.

• 통증 및 압통: 골절 부위의 부기(종창), 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절 부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 더욱 심해짐
• 정상 기능의 상실: 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 움직이지 못 함.
• 골절로 인한 기형: 팔, 다리의 모양이 변함.
• 부종: 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들어 팔, 다리 부종

참고 자료

[네이버 지식백과] 골절[fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
조경숙 외 9명. (2014). 성인간호학 하. 서울:현문사.
안혜정, 김복랑. (2015). 성인간호학실습 지침서Ⅰ. 서울:정담미디어