내시경적 유두괄약근 절개술 EST(Endoscopic Spincterotomy)

소개글

내시경적 유두괄약근 절개술(EST)이 무엇이고 그와 관련된 해부생리, 간호 등에 대한 자료입니다~

목차

1. 내시경적 유두괄약근 절개술의 정의
2. ERCP와 EST의 관계
3. 적응증
4. 검사과정
5. 시술전 간호
6. 시술후 간호
7. EST 시술 관련 해부학적 구조와 생리
8. 유의하여야할 Lab Data

본문내용

▪ 정의
십이지장 유두부의 협착을 해소하거나 담관석 및 췌관석의 배출을 용이하게 할 목적으로 내시경을 삽입해 전류가 흐르는 특수한 칼(Papilotome)을 이용하여 유두부의 오디괄약근, 연부조직 및 십지지장 벽내의 총담관을 절개하여 담즙이 배출되는 작은 출구를 넓혀주는 시술이다.

▪ ERCP 와 EST 의 관계
ERCP [Endoscopic Retrograde CholagioPancreatography] 이하 “내시경적 역행성 담관췌관 조영술” 은 내시경을 십이지장까지 삽입하고 “십이지장 유두부” 라는 돌출되어 있는 작은 구멍을 통하여 담췌관에 조영제를 주입시켜 방사선 사진을 촬영함으로서 담관과 췌관의 병변을 진단하는 검사로 EST 시술 전 ERCP를 시행하여 십이지장 유두부의 국소적 해부학을 파악하여 절개여부를 결정하고 어떻게 절개할 것인가를 계획한다.

▪ 적응증
1. 양성 및 악성 종양에 의한 유두 협착 또는 담관 폐색
2. 담관 결석 제거
3. 담석성 췌장염의 치료
4. 담관 또는 췌관의 생검 및 세포진 검사

참고 자료

네이버 지식백과
서울아산병원 메디칼 칼럼
성균관대학교 의과대학 소화기내과학교실 이광혁(2011),「내시경적 유두괄약근 절개술」, The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy