성인간호학 천식 케이스스터디 (시나리오, 비효율적 기도청결, 불안)

소개글

천식환자 시나리오와 그에 대한 간호진단 우선순위
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목차

1. 시나리오
2. 진단검사
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

# 간호사정
주관적 자료(subjective data)
● “입을 닫고 있어도 가래 소리가 들려요.”
● “가래 때문에 머리까지 아픈 것 같아요, 약 먹었는데 가래는 언제 사라지는거에요?”

객관적 자료(objective data)
● 진단명: 천식
● 지속적으로 기침하며 기침시 가래소리가 관찰됨
● 청진시 가래가 많고 쌕쌕거리는 소리가 들림
● 2016.11.11. 대상자 호흡 측정 결과
● SpO2 90%

# 간호진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

#목 표/기대되는 결과

단기목표
대상자는 1일 이내로 SpO2 95% 이상을 유지할 것이다.
대상자는 1일 이내로 20회/분 미만의 호흡수를 유지할 것이다.

장기목표
대상자는 7일 이내로 객담으로 인한 불편감이 사라졌다고 말로 표현할 것이다.

간호계획
1. 대상자의 상태를 사정한다.

이론적 근거
1-1. 빈맥과 고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐 또는 감염이나 염증과정의 반복으로 생길 수 있다.

참고 자료

기본간호학. 양선희 외. 현문사. 2014.
NANDA 간호진단과 중재가이드. 차영남 외. 현문사. 2013.
진단적 검사와 간호. 송미순 외. 현문사. 2001.
성인간호학Ⅰ. 김금순 외. 수문사. 2012